съдържание:
- Медицинско видео: A life of purpose | Rick Warren
- Кой се нуждае от тестване на ХИВ?
- Вид на теста за ХИВ
- 1. Серологичен тест
- 2. Вирусологично изследване с PCR
- 3. Тестове за HIV антитела
Медицинско видео: A life of purpose | Rick Warren
Тестуването за ХИВ се прави за диагностициране на хора, които наскоро са били заразени с вируса. Освен това, тестуването за ХИВ се извършва и за откриване на досега неизвестни инфекции и в същото време за установяване на ХИВ статуса при хора в риск от ХИВ. Двойките, които искат да се оженят, трябва да обмислят и тест за ХИВ. Това се прави, за да се каже как да се предотврати HIV. Тогава какви видове тестване за ХИВ може да се направи? Ето обяснението.
Кой се нуждае от тестване на ХИВ?
Въз основа на регламента на министъра на здравеопазването има няколко индикации за тестване на ХИВ, а именно:
- Всеки възрастен, дете и юноша с медицинско състояние, за което се предполага, че има ХИВ инфекция. Особено с анамнеза за туберкулоза (ТБ) и венерическа болест.
- Антенатална грижа за бременни жени и майки.
- Възрастни мъже, които искат обрязване като мярка за превенция на ХИВ.
Бебета и деца със следните състояния също се нуждаят от тест за ХИВ. Тези условия включват:
- Децата имат заболявания, свързани с HIV, като тежка туберкулоза или получават рецидивираща противотуберкулозна (OAT), малнутриция или повтаряща се пневмония и хронична или рецидивираща диария.
- Новородени от майки, заразени с ХИВ и са предприели превантивни мерки за предаване от майка на дете.
- Деца, чиято семейна история е неизвестна.
- Изложени или потенциално заразени с ХИВ чрез заразени игли, получаващи многократни трансфузии и други причини.
- Деца, които изпитват сексуално насилие.
Освен това, тестването за ХИВ също трябва да се предлага рутинно за:
- Сексуалните работници, употребяващите наркотици чрез инжектиране (ИУН), мъжете, които са имали сексуални отношения с мъже (МСМ), и трансвестити. Тестът трябва да се повтори най-малко на всеки 6 месеца.
- Двойки на ЛЖВС.
- Бременни жени в широко разпространени епидемични зони и концентрирани епидемии.
- Пациенти с ТБ.
- Всеки, който посещава здравни заведения в областта на ХИВ епидемията, се разширява.
- Пациенти с венерическа болест.
- Пациент на хепатит.
- Възпитателни затворници.
Вид на теста за ХИВ
1. Серологичен тест
Серологичните тестове се състоят от:
Бърз тест
Бързите тестове с реактиви, които са оценени от институцията, назначена от Министерството на здравеопазването, могат да открият както антитела срещу HIV-1, така и HIV-2.
Бързите тестове могат да се провеждат с по-малко проби и времето за изчакване да се намерят резултати е по-малко от 20 минути, в зависимост от вида на изпитването и трябва да се извършва от обучен медицински персонал.
ELISA тест
Този HIV тест открива антитела за HIV-1 и HIV-2, извършени чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) или известен като EIA (EIA)ензимен имуноанализ).
Антителата са протеини, произведени от имунната система в отговор на наличието на чужди вещества, като вируси. Ако Вашият HIV тест на ELISA е положителен, Вашият лекар ще препоръча проследяващ тест със западни болтове, за да потвърди HIV инфекцията.
Кръвните проби се вземат от повърхността на кожата, като се взема процедура за събиране на кръв. След това кръвната проба се поставя в специална тръба. Кръвните проби се изпращат в лабораторията за анализ. За ELISA теста се вкарва кръвна проба в петриева паничка, съдържаща HIV антигени. Антигените са чужди вещества, като вируси, които причиняват имунната система на организма да реагира.
Ако кръвта съдържа антитела към HIV, кръвта ще се свърже с антигена. Тогава това ще бъде изследвано чрез добавяне на ензим към петрито, за да се ускори химическата реакция.
След това ще видите как реагират вашата кръв и антиген. Ако съдържанието на петрито промени цвета си, може да сте заразени с ХИВ.
Резултатите от теста за ХИВ-тест с ELISA обикновено отнемат от един до три дни, но това варира в зависимост от теста, лабораторията и дали това е тест за домашно здраве.
Тъй като има малка вероятност антителата на човек да се придържат към не-HIV протеини по време на теста, е необходим втори, по-специфичен тест. Този втори тест обаче се прави, ако тестът е първоначално положителен.Този тест се нарича Western blot.
Western blot тест
Този ХИВ тест е тест за антитела за потвърждение в трудни случаи.В този тест, HIV протеините са разделени по размер и електрически заряд, както и серумно покритие върху тест лентата.
Ако този тест покаже положителен резултат, серия от ленти (групата), което показва специфично свързване на антителата на човек с определени вирусни протеини на HIV. Този тест се прави само за проследяване на първоначално положителен скрининг тест. Това не е полезно, ако се направи сам.
Ако тест за ХИВ показва положителен резултат от теста ELISA, може да получите ХИВ. Понякога обаче има фалшиво положително с екран ELISA. Това означава, че резултатите от теста показват, че имате ХИВ, а всъщност не го правите.
Следователно е необходим по-нататъшен тест, а именно Western blot теста, за да се определи дали сте наистина заразени с вируса на HIV. Обикновено това се случва, ако имате състояние като лаймска болест, сифилис или лупус.
Тестът Western blot изисква само един ден, но някои лаборатории може да не правят тестове всеки ден.
Понякога ХИВ не се появява на тест ELISA, дори ако сте заразени. Това може да се случи, ако някой е в ранен стадий на инфекцията, а тялото им не е произвело достатъчно антитела за установения тест.
Първоначалният етап на ХИВ инфекцията, където някой е заразен с ХИВ, но резултатите от теста показват отрицателен резултат, е известен като „прозоречен период“.
Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), периодът на прозореца на човек обикновено е между 3 и 12 седмици. Въпреки това, в редки случаи някои хора могат да приемат антитела до шест месеца.
2. Вирусологично изследване с PCR
Вирусологичните тестове се провеждат по метод полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусологичният тест е важен за проверка на ХИВ-позитивни бременни жени, които току-що са родили или новородени. Бебетата, за които е известно, че са изложени на HIV от раждането, се съветват да проверят с най-ранния вирусологичен тест на възраст шест седмици.
Освен това, този HIV тест се препоръчва за диагностициране на деца на възраст под 18 месеца.
Този тест може също да помогне за откриване на HIV инфекцията през първите четири седмици след експозицията, преди антителата да имат време да се развият.
Ако бебето с първото вирусологично изследване е положително, тогава незабавно трябва да започне антиретровирусна терапия (АРТ), като в същото време се взема втора кръвна проба за втория вирусологичен тест.
Препоръчителните вирусологични тестове са:
Качествена ДНК на ХИВ (EID)
Качествено ДНК изследване на HIV от пълна кръв илиИзсушена кървава точка(DBS). Този HIV тест открива наличието на вирус и не зависи от наличието на HIV антитела. Този тест се използва за диагностика при кърмачета.
Количествена HIV РНК
Количествен тест на HIV РНК с използване на кръвна плазма. Този тест за ХИВ се прави, за да се провери количеството на вируса в кръвта (вирусно натоварване) и може да се използва за мониторинг на АРТ терапия при възрастни и диагностика при бебета, ако няма налична ХИВ ДНК.
АРТ терапията се провежда, за да намали вирусния товар, в идеалния случай до неоткриваеми нива.
Методът за тестване на ХИВ с PCR се извършва с помощта на ензим, който удвоява вируса на HIV в кръвта. След това химическата реакция ще отбележи вируса. Този маркер е с форма на лента (групата) който се измерва и използва за преброяване на броя на вирусите. Резултатите от тестовете за РНК обикновено отнемат няколко дни до седмица.
Като цяло, вирусният товар ще бъде обявен за "неоткриваем", ако е под 40 до 75 копия в кръвната ви проба. Точният лифт ще зависи от лабораторията, която анализира теста ви. Когато вирусният товар е висок, имате повече ХИВ в тялото си и това означава, че имунната ви система не успява да се бори с ХИВ правилно.
Въпреки че този тест може да се каже, че е най-точен, този тест не се извършва толкова често, колкото други тестове за ХИВ, защото цената е доста скъпа.
3. Тестове за HIV антитела
Ab-Ag HIV тест открива антитела, насочени срещу HIV-1 или HIV-2, както и протеин, наречен р24, който е част от вирусната сърцевина (антиген от вирус). Това е важно, защото след първоначалната инфекция отнема седмици, за да се образуват антитела, въпреки че вирусът (и протеинът р24) е в кръвта. По този начин тестването на Ab-Ag позволява ранното откриване на HIV инфекцията.
Едно проучване показва, че диагнозата може да бъде поставена средно една седмица преди да се използва тестът Ab-Ag, в сравнение с теста само за антитела. Тестът използва реакция, известна като "хемилуминесценция" за откриване на антитела и р24 протеинови антигени. С други думи, ако има антитела или антигени, тестовата реакция излъчва светлина, която се появява на детектора. Понастоящем е одобрен само един тест за антитяло-антиген, тестът Ag / Ab Combo от Архитект за ХИВ. Ако този тест е положителен, лекарят ще препоръча да направи втори тест с Western blot.
