съдържание:
- Медицинско видео: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 2
- Какво причинява сърбежното тяло при жълтеница?
- Жените са по-податливи на сърбеж от мъжете
- Как се справяте със сърбежа поради жълтеница?
Медицинско видео: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 2
Жълтеница или жълтеница е състояние на цвят на кожата, бялата част на окото и слой от лигавична тъкан, която става жълта поради високите нива на билирубина поради увреждане на черния дроб. Хората с жълтеница често се оплакват от сърбеж като един от симптомите. Каква е причината и как да я преодолеем? Вижте още в тази статия.
Какво причинява сърбежното тяло при жълтеница?
Почти повечето хора с жълтеница ще изпитват сърбеж на тялото в допълнение към други симптоми, особено следобед и вечер. Всъщност, този сърбеж е симптом на жълтеница, която е най-трудна за контролиране и може да потиска ежедневните дейности. Сърбеж, който се появява през нощта, може да ви затрудни да спите добре.
Сърбежът, който чувстваме, всъщност се задейства от стимулация, наречена пруритоген. Примери за това са ухапвания от насекоми или химични дразнители. Тогава мозъкът го превежда като усещане за сърбеж. В отговор на сърбеж, ние ще надраскаме или разтриваме областта, за да премахнем дразнещото вещество.
Ами, билирубин (жълт пигмент) е едно от веществата на пруритогена. Билирубинът се образува, когато хемоглобинът (частта от червените кръвни клетки, пренасяща кислород) се разрушава като част от нормалния процес на рециклиране на стари или повредени червени кръвни клетки. Билирубинът се пренася в кръвния поток към черния дроб, след което се свързва с жлъчката. След това билирубинът се прехвърля през жлъчния канал към храносмилателния тракт, така че той може да бъде отстранен от тялото. Повечето билирубин се изхвърлят през изпражненията, а останалите преминават урината.
Ако билирубин се натрупва прекалено много в черния дроб, билирубинът ще се натрупва непрекъснато в кръвта и се съхранява под кожата. Резултатът е сърбеж по тялото, който обикновено се усеща от хора с жълтеница.
В допълнение, сърбежът като симптом на жълтеница може да бъде причинен от жлъчни соли. Жлъчните соли също са пруритогенни вещества. Разликата, сърбежните оплаквания, дължащи се на жлъчните соли, се появяват преди цветът на кожата да стане жълт. Сърбежът на тялото се дължи на жлъчната сол, но не предизвиква червеникава кожа, която изглежда подута.
Жените са по-податливи на сърбеж от мъжете
Сърбежното тяло, дължащо се на жълтеница, има по-тежко въздействие и има по-голяма продължителност при жените, отколкото при мъжете.
При жени, които изпитват холестаза през третия триместър на бременността, когато стероидните хормони са най-високи, симптомите на сърбеж се влошават. След раждането симптомите на сърбеж започват да намаляват.
Как се справяте със сърбежа поради жълтеница?
Има много начини за справяне с оплаквания от кошери, които придружават жълтеница (жълтеница). Примери са SSRI лекарства като сертралин и пароксетин, или опиоиди като налоксон и налтрексон.
Някои други лечения, които могат да бъдат направени за преодоляване на сърбежното тяло при пациенти с жълтеница, включват:
- Оттичане на пруритогена от кръвообращението и черния дроб със смолни или жлъчни дренажни процедури (ендоскопия, радиология и оперативни)
- Промяна на метаболизма на пруритогена в черния дроб и червата
- Модулиране на импулсно пътуване в централната нервна система, като използване на антихистамини, SSRI лекарства и антидепресанти.
- Елиминирайте пруритогена от системното кръвообращение.
Европейска асоциация за изследване на чернодробната болест (EASL) предоставя няколко препоръки за лечение на сърбеж, свързани с жълтеница, включително:
- Първоначално: UDCA 10-15mg / kg / ден перорално
- Първа линия: холестирамин 4-16 g / ден перорално
- Втора линия: Рифампицин 300-600 mg / ден орално
- Трета линия: Налтрексон 50 mg / ден перорално
- Четвърта линия: Setraline 100 mg / ден перорално
Пациентите трябва да бъдат оценени, за да открият причината за жълтото. Ако е ясно, че има доказателства за обструкция на жлъчката, е необходима процедура за отстраняване на обструкцията чрез операция или рентгенология. Ако сърбежът все още се усеща, лекарството може да бъде предписано по-горе.
