съдържание:
Медицинско видео: What is a stroke? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy
Инсулт е спешно медицинско състояние, което се случва, когато притокът на кръв към мозъка е прекъснат. Без прием на кръв, мозъчните клетки ще умрат. Това може да предизвика редица фатални усложнения, от постоянна парализа до смърт. Има повече от един вид инсулт. Най-честите са исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт.
Докладът на Агенцията за изследване и развитие на здравето (Balitbangkes) от 2014 г. показва, че инсулт се е издигнал от четвърто място до причина за смърт в Индонезия. Ето защо е важно да можете да разграничите двете, така че да можете да получите правилната медицинска помощ, преди да е станало твърде късно.
Какво е исхемичен инсулт?
Исхемичният инсулт е вид инсулт, който се появява, когато кръвоносен съд, който доставя кръв към зоната на мозъка, е блокиран от кръвен съсирек. Исхемичният инсулт е отговорен за 87% от общия брой случаи на инсулт.
Кръвните съсиреци често са причинени от атеросклероза, която е натрупване на мастни натрупвания в лигавицата на кръвоносните съдове. Някои от тези мастни натрупвания могат да избягат и да блокират кръвния поток в мозъка ви. Концепцията е подобна на сърдечен удар, където кръвните съсиреци блокират притока на кръв към някои от сърцето ви.
Исхемичният инсулт може да бъде емболичен, което означава, че кръвните съсиреци произхождат от други части на тялото и след това се движат към мозъка - обикновено от сърцето и големите артерии в горната част на гърдите и врата.
Приблизително 15% от случаите на емболичен инсулт се причиняват от състояние, наречено предсърдно мъждене, състояние, което прави сърцето ти неравномерно. Това създава състояние, при което се образуват съсиреци в сърцето, отделят се и пътуват до мозъка.
Кръвни съсиреци, които причиняват исхемичен инсулт, няма да изчезнат без лечение.
Какви са хеморагичните инсулти?
Хеморагичен инсулт се появява, когато кръвоносните съдове в мозъка изтичат или се счупят. Хеморагичен инсулт представлява около 13% от общия брой случаи на инсулт.
Този вид инсулт започва от отслабен кръвоносен съд, след това се разкъсва и пролива кръв около него. Изтичащата кръв се натрупва и блокира околната мозъчна тъкан. Смърт или продължителна кома ще се появят, ако кървенето продължи.
Има два вида хеморагични инсулти. Първата е аневризма, която причинява отслабване на част от кръвоносните съдове, докато не се разшири като балон и понякога се счупи. Другият е артериовенозната малформация, която е състояние на анормално формирани кръвоносни съдове. Ако такива кръвоносни съдове се разкъсат, могат да причинят хеморагични инсулти.
Какви са различните симптоми на исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт?
Различните видове инсулти могат да причинят същите симптоми, защото всеки от тях влияе на притока на кръв в мозъка ви. Единственият начин да определите вида на инсулта, с който може да се сблъскате, е да получите медицинска помощ. Лекарят ще проведе тест за изобразяване на CT-то, за да прочете мозъка ви.
Националната асоциация по инсулт препоръчва метод FAST, за да ви помогне да идентифицирате предупредителните знаци за инсулт:
- F (лице / лице): Когато се усмихвате, спускате ли едната страна на лицето си? Има ли изтръпване около устата?
- А (оръжие): Когато вдигате двете ръце, дали една от ръцете е увиснала надолу?
- S (реч / беседа): Вашата реч е неясна - пело / дрезгав / нечетен / назален звук? Има ли промени в силата на звука? Трудно ли си да говориш?
- T (Време / Време): Ако изпитвате тези симптоми, незабавно повикайте 119 или отидете до най-близкото спешно отделение. Това е необходимо, за да можете да получите лечение в отделението за инсулт в болницата в рамките на 3 часа от пристигането.
Допълнителните симптоми, които не отговарят на описанието FAST, включват:
- Внезапно объркване, като например трудност да се разбере какво казва някой
- Трудност при ходене, внезапно замаяност или загуба на равновесие
- Внезапни и тежки главоболия без известна причина; гадене и повръщане
- Трудност да се види в едното или в двете очи - замъглено зрение, двойно виждане или загуба на зрението
- Намалено съзнание / загуба на съзнание
- Болка при движение на очите
- Слабост, която може да засегне един крайник, половината от тялото или четири крайника (ръце и крака)
Симптомите по-горе са група от общи симптоми на инсулт, така че те не са достатъчно специфични, за да правят разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт. Въпреки това, редица общи симптоми, включително гадене, повръщане и главоболие, както и променени нива на съзнание, могат да покажат повишаване на вътречерепното налягане (нормално мозъчно налягане) и са по-чести при хеморагични инсулти и тежък исхемичен инсулт.
Гърчовете са по-чести при хеморагични инсулти в сравнение с исхемичните. Припадъците възникват в 28% от случаите на хеморагичен инсулт, обикновено в началото на интрацеребрален кръвоизлив или през първите 24 часа.
Тежестта на мозъчния инсулт е по-тежка при хеморагични случаи. През първите 3 месеца след инсулт, хеморагичните инсулти са свързани със значително увеличение на смъртността, което е свързано по-специално с естеството на увреждането, което е предразположено към тежко кървене.
Различни видове инсулти, различни начини за боравене с тях
Ходът е несигурно състояние. Много е важно пациентът да се премести до най-близкия инсулт, за да могат да получат лечение в рамките на 3 часа от момента на пристигане в болницата.
За лечение на исхемичен инсулт Вашият лекар трябва незабавно да възстанови притока на кръв към мозъка ви. Аспиринът е спешна помощ, предоставена в ER, за да се намали вероятността от повтарящ се инсулт. Аспиринът предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Лечението с лекарство за унищожаване на кръвни съсиреци трябва да започне в рамките на 3 часа, ако се прилага чрез вена. Терапията става все по-бърза, толкова по-добре.
Спешното лечение на хеморагични инсулти подчертава контролирането на кървенето и намалява налягането в мозъка. Ако използвате варфарин (Coumadin) или анти-тромбоцитни лекарства като клопидогрел (Plavix) за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, може да Ви бъдат предписани медикаменти или кръвопреливания за борба с ефектите на разреждане на кръвта. Може също да се дадат лекарства за намаляване на налягането в мозъка, понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на вазоспазъм или предотвратяване на припадъци.
Хирургия също може да се направи, за да се намали рискът от инсулт в бъдеще. Това усилие ще увеличи шанса на пациентите с инсулт да се върнат към нормалния си живот, както преди.
