съдържание:
- Медицинско видео: Quasistatic and reversible processes | Thermodynamics | Physics | Khan Academy
- Медицинска оценка в трансплантационния център
Медицинско видео: Quasistatic and reversible processes | Thermodynamics | Physics | Khan Academy
Процесът на трансплантация започва, когато научите, че бъбреците ви са се провалили и трябва да започнете да обмисляте възможностите за лечение. Дали трансплантацията е опция, това ще зависи от вашата ситуация. Трансплантацията не е за всеки. Вашият лекар може да Ви каже, че имате състояние, което ще направи трансплантацията опасна или може да не работи.
Медицинска оценка в трансплантационния център
Ако Вашият лекар види трансплантацията като опция, следващата стъпка е цялостна здравна оценка в болницата за трансплантации. Оценката преди трансплантацията може да изисква няколко посещения на болница за няколко седмици или дори месеци. Трябва да вземете кръв и да направите рентгенова снимка. Ще бъдете тествани за кръвна група и други съпоставими фактори, които определят дали тялото ви ще получи наличните бъбреци.
Медицинският екип иска да се увери, че сте достатъчно здрави за операцията.
Значителните ракови заболявания, сериозни инфекции или сърдечносъдови заболявания ще направят трансплантациите по-малко вероятно да успеят. В допълнение, медицинският екип иска да гарантира, че можете да разберете и следвате графика за приемане на наркотици.
Ако член на семейството или приятел иска да дари бъбрек, ще трябва да бъде оценен за общо здраве и да се види дали бъбреците са подходящи или не.
Поставяне в списъка на чакащите (списък на чакащите)
Ако медицинска оценка покаже, че сте добър кандидат за трансплантация, но нямате член на семейството или приятел, който може да дарите бъбрек, ще бъдете поставени в списъка с чакащи трансплантации, за да получите бъбрек от починал донор.
Всеки, който изчаква смъртта на донорския орган, е регистриран с доставка на органи и трансплантация на тъкани / Мрежа за обществени поръчки и трансплантация на органи (OPTN), която поддържа централизирана компютърна мрежа, която свързва всички регионални организации за събиране на органи (известни като организации за снабдяване с органи или ОПО) и центрове за трансплантации. Всеки трансплантационен център може да се нуждае от отделна медицинска оценка, дори ако пациентът е регистриран в друг център.
Наблюдателите от операцията OPTN се тревожат, че хората в определени райони на дадена страна трябва да чакат по-дълго от други, тъй като политиката за разпределение на някои органи дава предимство на пациентите в донорската област. Въпреки това, приложението на бъбреците се дава на базата на неговата пригодност, независимо от географската област. Ключът към намаляване на времето за чакане е да се увеличи броят на дарените органи.
Период на изчакване
Колко дълго трябва да чакате зависи от много неща, но зависи главно от степента на съвместимост между вас и донора. Някои хора чакат няколко години, за да намерят подходящ донор, докато други получават мач в рамките на няколко месеца. Когато сте в списъка на чакащите, оставете центърът за трансплантация да се промени в здравето си. Също така уведомете центъра за трансплантации, ако преместите или промените телефонния номер. Центърът трябва незабавно да се свърже с вас, когато има наличен бъбрек.
ОПО отговарят за идентифицирането на потенциални органи за трансплантация и координиране с националните мрежи. Първоначалната съвместимост се основава на два фактора:
- Кръвна група. Вашата кръвна група (A, B, AB или O) трябва да бъде в съответствие с кръвната група на донора.
- HLA фактор. HLA означавачовешки левкоцитен антигенгенетичен маркер, разположен на повърхността на белите кръвни клетки. Вие сте наследили три комплекта антигени от майка си и три от баща ви. По-високият брой антигени увеличава вероятността бъбрекът да продължи дълго време.Ако сте избрани въз основа на първите два фактора, третият етап е оценка:
- Антитела. Вашата имунна система може да произвежда антитела, които действат специално срещу нещо в донорската тъкан. За да видите дали това се случи, малка проба от кръвта ви ще бъде смесена с малка проба от донорска кръв в епруветка. Ако няма реакция, можете да получите трансплантация на бъбрек. Вашият екип за трансплантация може да използва отрицателни термини крос-мач да се опише липсата на реакция.
Трансплантационна хирургия
Ако имате жив донор, ще планирате операция в началото. Вие и вашият донор ще оперирате по едно и също време, обикновено в странична стая. Един екип от хирурзи ще извърши нефректомия, т.е. отстраняване на бъбреците от донора, докато другият подготвя реципиента за поставяне на бъбреците. Ако сте в списъка на чакащите за смъртта на донорен бъбрек, трябва да сте готови да бързате в болницата веднага щом бъбреците са на разположение. След това ще дадете кръвна проба за тестване крос-мач антитела. Ако имате крос-мач отрицателни, това означава, че вашите антитела не реагират и трансплантацията може да продължи.
Ще ви бъде дадена обща анестезия, за да сте в безсъзнание по време на операция, която обикновено отнема 3 или 4 часа. Хирургът ще направи малка рана в долната част на стомаха. Артериите и вените от новия бъбрек ще се прикрепят към артериите и вените. Уретера от новия бъбрек ще се свърже с пикочния Ви мехур.
Често новият бъбрек започва да прави урина веднага след като кръвта започне да тече през бъбреците, но понякога отнема няколко седмици преди започване на работа.
Възстановяване след операция
След голяма операция може да се почувствате зле и замаяни, когато се събудите. Въпреки това, много от получателите на трансплантат съобщават, че се чувстват много по-добре веднага след операцията. Дори ако се чувствате много добре, трябва да останете в болницата за около една седмица за възстановителния процес и по-дълго, ако имате усложнения.
