съдържание:
- Какво причинява гестационен диабет?
- Кои са факторите, които могат да ме накарат да рискувам за гестационен диабет?
- Тестове и диагностика за гестационен диабет
- Кога трябва да направя теста?
- Какво трябва да направя, ако ми се постави диагноза гестационен диабет?
- Изследване на кръвната захар след раждане
- Лечение и лекарства
Гестационният диабет е диабет, който се развива по време на бременност. Подобно на други видове диабет, гестационният диабет засяга начина, по който вашите клетки използват захар (глюкоза). Гестационният диабет причинява висока кръвна захар, която може да повлияе на бременността и здравето на вашето бебе.
Всяко усложнение на бременността трябва да ви накара да се тревожите, но има добри новини. Бременните жени могат да помогнат за контролиране на гестационния диабет, като ядат здравословни храни, упражняват и, ако е необходимо, приемат лекарства. Контролирането на кръвната захар може да предотврати трудното раждане и да направи вас и вашето бебе здрави.
При гестационен диабет, кръвната захар ще се върне към нормалното скоро след раждането. Но ако сте имали гестационен диабет, вие сте в риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще. Трябва да продължите да посещавате Вашия лекар, за да наблюдавате и управлявате Вашата кръвна захар, защото за повечето жени, гестационният диабет не причинява реални признаци или симптоми.
Когато имате гестационен диабет, трябва редовно да проверявате нивата на кръвната си захар. Честотата на изследване на кръвната захар ще зависи от резултатите от теста след раждането на бебето.
Какво причинява гестационен диабет?
Изследователите не знаят защо някои жени имат гестационен диабет. Чрез разбирането за това как се проявява гестационният диабет, можете да разберете и как бременността засяга процеса на глюкоза в тялото ви.
Вашето тяло усвоява храната, която ядете, за да произвежда захар (глюкоза), която влиза в кръвта. След това панкреасът - голямата жлеза зад стомаха - произвежда инсулин. Инсулинът е хормон, който помага на глюкозата да се движи от кръвообращението в клетките на тялото ви, което след това се използва като енергия.
По време на бременността плацентата, която свързва бебето с кръвоснабдяването, ще произвежда различни други хормони на високо ниво. Почти всички от тях предотвратяват действието на инсулин в клетките и увеличават кръвната Ви захар. Умереното повишаване на кръвната захар след хранене е нормално по време на бременността.
Когато бебето ви расте, плацентата произвежда повече инсулинови бариерни хормони. При гестационен диабет, плацентарните хормони предизвикват повишаване на кръвната захар до нива, които могат да повлияят на растежа и благосъстоянието на вашето бебе. Гестационният диабет обикновено се развива през последната половина от бременността - понякога в началото на 20-та седмица, но обикновено не повече от това.
Кои са факторите, които могат да ме накарат да рискувам за гестационен диабет?
Гестационният диабет може да се развие при всяка жена, но някои жени имат по-висок риск. Рисковите фактори за гестационен диабет включват:
- Възраст над 25 години година. Жените на възраст над 25 години е по-вероятно да развият гестационен диабет
- История на семейното или личното здраве. Рискът от гестационен диабет се увеличава, когато имате преддиабет - леко повишение на кръвната захар, което може да е следа за диабет тип 2 - или ако член на семейството, като родител или брат, има диабет тип 2. този диабет, или ако раждате бебе, което тежи повече от 4.1 килограма, или ако имате мъртво раждане без обяснение
- Излишното тегло. Вероятно ще получите гестационен диабет, ако сте с наднормено тегло с индекс на телесна маса от 30 или повече.
- Не бяла раса. Без видима причина негрите жени, латиноамериканците, американците-индианците или азиатците са по-склонни да развият гестационен диабет.
Тестове и диагностика за гестационен диабет
Медицински експерти не са съгласни с набор от насоки за скрининг за гестационен диабет. Все още е под въпрос дали е необходим скрининг за гестационен диабет, ако сте по-млад от 25 години и нямате рискови фактори. Други казват, че всички бременни жени се нуждаят от скрининг, за да идентифицират всички случаи на гестационен диабет.
Кога трябва да направя теста?
Вашият лекар може да прецени рисковите ви фактори за гестационен диабет в началото на бременността.
Ако имате висок риск от гестационен диабет - например, индексът на телесна маса (ИТМ) преди бременността е 30 или по-висока или имате майка, баща, сестра или дете с диабет - Вашият лекар може да тества за диабет в началото на вашето пренатално посещение.
Ако имате среден риск за гестационен диабет, може да бъдете изследвани за скрининг през втория триместър - между 24-та и 28-та седмица от бременността.
Какво трябва да направя, ако ми се постави диагноза гестационен диабет?
Вашият лекар често може да препоръча проверка, особено докато сте в последните три месеца на бременността. По време на това изследване лекарят ще следи кръвната Ви захар. Вашият лекар може също да Ви помоли да следите собствената си кръвна захар като част от плана за лечение.
Ако имате затруднения при контролиране на кръвната захар, може да се наложи да използвате инсулин. Ако имате други усложнения при бременност, може да се нуждаете от допълнителни тестове, за да оцените здравето на вашето бебе. Този тест ще оцени функцията на плацентата, органа, който осигурява кислород и хранителни вещества на бебето, като свързва кръвта на бебето с вас.
Ако вашият гестационен диабет е труден за контролиране, той може да повлияе на плацентата и да застраши доставянето на кислород и хранителни вещества на бебето.
Вашият лекар ще направи и тест за наблюдение на Вашето бебе по време на бременност.
Изследване на кръвната захар след раждане
Вашият лекар ще провери кръвната Ви захар след раждането и след това в рамките на 6 до 12 седмици, за да се уверите, че нивото на кръвната Ви захар се е върнало в нормално състояние. Ако тестът ви е нормален, трябва да проверявате риска от диабет поне веднъж на три години.
Ако бъдещите тестове показват диабет или prediabetes - състояние, при което кръвната Ви захар е по-висока от нормалната, но не е достатъчно висока, за да се счита за диабет - говорете с Вашия лекар за увеличаване на усилията за превенция или за започване на план за управление на диабета.
Лечение и лекарства
Важно е да следите и контролирате кръвната си захар, за да поддържате бебето си здраво и да избягвате усложнения по време на бременност и раждане.
Също така трябва да следите нивото на кръвната си захар в бъдеще. Вашите лечебни стратегии могат да включват:
Следете кръвната си захар. Когато сте бременна, вашият медицински екип може да ви помоли да проверите кръвната си захар 4-5 пъти на ден - първо сутрин и след хранене - за да сте сигурни, че нивото на кръвната Ви захар е в здравословен диапазон. Това може да звучи неудобно и трудно, но ще бъде по-лесно, когато се практикува.
За да тествате кръвната си захар, вземете капка кръв от пръста си с помощта на малка игла (ланцет), след това поставете кръвта върху тест лентата и я поставете в глюкомера - устройство, което измерва и показва нивото на кръвната Ви захар.
Вашият медицински екип ще следи и управлява кръвната Ви захар по време на раждане и раждане. Ако кръвната Ви захар се повиши, панкреасът на Вашето бебе може да освободи високи нива на инсулин - което може да причини ниска кръвна захар при Вашето бебе след раждането.
Последващото изследване на кръвната захар също е важно. Като гестационен диабет увеличава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота. Проверявайте редовно Вашия лекар, за да следите нивото на кръвната Ви захар. Поддържането на навици на здравословен начин на живот, като здравословна диета и редовни физически упражнения, може да помогне за намаляване на риска.
Здравословна диета. Яденето на правилния вид храна в една здравословна порция е един от най-добрите начини за контролиране на кръвната захар и предотвратяване на прекалено увеличаване на теглото, което може да доведе до по-голям риск от усложнения. Лекарите не препоръчват да отслабнете по време на бременност, защото тялото ви работи усилено, за да поддържа растежа на вашето бебе. Но Вашият лекар може да ви помогне да зададете теглото си въз основа на теглото си, преди да забременеете.
Sports. Редовната физическа активност играе ключова роля в здравния план на всяка жена преди, по време и след бременността. Упражненията понижават кръвната Ви захар, като стимулират тялото ви да премести глюкозата във вашите клетки, която ще се използва като енергия. Упражненията също повишават чувствителността на вашите клетки към инсулин, което означава, че тялото ви ще трябва да произведе малко инсулин за транспортиране на захар.
Като допълнителен бонус, редовните упражнения могат да помогнат за облекчаване на някои от обичайните дискомфорти по време на бременност, включително болки в гърба, мускулни спазми, подуване, запек и затруднено спи. Упражненията също могат да ви помогнат да останете здрави по време на раждането.
Drugs. Ако вашата диета и упражнения не са достатъчни, може да ви е необходима инжекция с инсулин, за да намалите кръвната си захар. Между 10 и 20% от жените с гестационен диабет се нуждаят от инсулин, за да достигнат целите на кръвната си захар. Някои лекари предписват перорални лекарства за контрол на кръвната захар, докато други смятат, че са необходими повече изследвания, за да се потвърди, че пероралните лекарства са толкова безопасни и ефективни, колкото и инжекционния инсулин за контролиране на гестационния диабет.
Наблюдавайте бебето си. Важна част от плана ви за лечение е наблюдението на вашето бебе. Вашият лекар може да следи растежа и развитието на Вашето бебе с повтарящи се ултразвукови или други тестове. Ако не сте родили в определеното време - или понякога по-рано - лекарят може да предизвика раждане. Раждането след определеното време може да увеличи риска от усложнения за Вас и Вашето бебе.
