съдържание:
Медицинско видео: Can Atrial Fibrillation be Cured?
Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене / AF) е вид сърдечни аритмии. Аритмията е неправилен сърдечен ритъм. AF се причинява от хаотични електрически импулси, идващи от дясната страна на сърцето, наречени дясното предсърдие. Неподходящите електрически сигнали могат да накарат атриума да фибрилира или да се свие бързо и неравномерно. По време на епизод на AF, сърцето може да бие твърде бързо или с непредсказуем модел.
Определение на "аблация"
Терминът "аблация" идва от английския глагол "ablate", което означава "премахване или унищожаване". В AF, аблация се отнася до възможности за лечение, ако лекарствата не са в състояние да контролират нередовната електрическа дейност в сърцето. Аблацията е операционна процедура, която драска много малка част от сърдечната тъкан. Областта, която е надраскана, е източникът на неправилни електрически импулси, които причиняват AF. Когато живата тъкан е повредена или унищожена, тъканта вече не е в състояние да произвежда погрешни електрически сигнали, които водят до аритмии.
За процедурите се използват редица термини, всички от които се отнасят до един и същ вид лечение:
- Аблация на предсърдно мъждене
- Изтриване на катетери
- Белодробна съдова аблация
- Радиочестотна аблация
Приготвяне на катетърна аблация
В болницата се извършва аблация на предсърдно мъждене. Ще следвате специалните инструкции преди процедурата, включително:
- Кръвната работа, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция
- Лекарството за разреждане на кръвта за един месец преди операцията за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- КТ или МРТ за проверка на кръвоносните съдове, използвани в процедурата
- Пост след полунощ в деня преди аблация
Говорете с Вашия лекар за всяко друго лекарство или хранителна добавка, която приемате. Може да се наложи да спрете приема на временни медикаменти преди аблация като предпазна мярка.
По време на процедурата по аблация
Катетърната аблация се извършва под влиянието на локална анестезия, което означава, че оставате будни и съзнателни, но не чувствате болка. След като ви даде анестезия и локална анестезия, лекарят ще вкара катетър - тънка и гъвкава тръба - в кръвоносен съд в слабините. Понякога кръвоносните съдове в шията се използват по-скоро, отколкото в слабините. Използвайки специален рентгенов лъч, наречен флуороскоп, за да видите местоположението на катетъра, лекарят ще премести катетъра към сърцето.
Когато катетърът е на място, лекарят ще изпрати радио вълни през маркуча. Накрайникът на катетъра се инсталира с устройство, което се нагрява от радиочестотата. Загряването на повредената сърдечна тъкан го унищожава. Аблацията обикновено отнема няколко часа.
Минимално отстраняване на инвазията
По-нова, минимална инвазия процедура наречена "Мини-лабиринт" също може да бъде ефективно лечение за предсърдно мъждене.
Минималната хирургия за инвазия използва по-малки разрези и обикновено не изисква дълго време като конвенционалните процедури. Мини-лабиринтната аблация изисква между 3 и 4 часа. Операцията се извършва с малък разрез от страната на тялото под мишницата. Разрезът трябва да е достатъчно голям, за да може камерата и катетъра да влязат. За стандартна катетърна аблация радиочестотата изключва предсърдната тъкан, която причинява AF.
възстановяване
Възстановяването е сравнително бързо с един вид аблация за предсърдно мъждене. Можете да останете в болницата за 1 или 2 дни, за да може медицинският служител да наблюдава сърдечната Ви дейност. Симптомите на предсърдно мъждене често се повтарят през първите няколко седмици след операцията. Това е нормална част от процеса на възстановяване. Лекарствата за разреждане на кръвта предотвратяват проблеми като кръвни съсиреци. Можете също така да приемате антиаритмични лекарства, за да контролирате нередовната електрическа активност. Най-вероятно след няколко седмици може да се движите както преди.
усложнение
Въпреки че аблацията на катетъра е безопасна и ефективна, всеки вид операция носи рискове. Кръвни съсиреци, случайно прободени сърца и инсулти са възможни усложнения. Според списанието Circulation това състояние засяга само 1-2% от населението. Увреждането на хранопровода също е риск, тъй като лявата част на сърдечния атриум е зад хранопровода. Друг страничен ефект на аблация е белодробната стеноза. Това стесняване на артериите може да доведе до кръвни съсиреци и други проблеми, свързани с блокиране на артериите.
перспектива
Степента на успех на аблацията на предсърдно мъждене варира значително, в зависимост от вида на AF. Аблацията е ефективна при 30-90% от пациентите с АФ. Хората, които изпитват редки и интермитентни епизоди на аритмия, но нямат други сърдечни проблеми, се възстановяват по-бързо. Други пациенти могат да получат частично възстановяване с намалени симптоми, но не напълно да изчезнат.
