Плацентата (плацентата на бебето) обикновено се прикрепя към стената на матката по време на бременност и ще се освободи спонтанно след раждането. Но в някои случаи плацентата може да се прикрепи твърде дълбоко към стената на матката, така че да не изчезне. Плацентата, която не се отделя по време на раждането, може да постави бременните жени в риск от тежко вагинално кървене, което понякога е смъртоносно. Това усложнение на бременността се нарича плацента аккрета.
Какво е аккреция на плацентата?
Предполага се, че една от 533 бременности по света има плацента. Така констатациите от проучване на Университета в Чикаго през 2005 година. Плацентата е включена в групата от условия "задържана плацента" aka retentio placenta. Плацентата е състояние, при което плацентата не излиза от матката в рамките на един час след раждането на бебето. Плацентата не е само прикрепена към стената на матката, но плацентарната тъкан може да нарасне по-дълбоко в стената на матката.
Ако се знае, че имате плацента аккрета в настоящата си бременност, имате голяма вероятност да го имате отново в следващата бременност, според Mayo Clinic.
Какво причинява натрупване на плацентата?
Не е известно точно какво причинява натрупване на плацентата. Лекарите смятат, че това състояние е свързано с отклонения в маточната лигавица и високи нива на алфа-фетопротеин, протеин, произведен от бебета, който може да бъде открит в кръвта на майката. Това отклонение може да се дължи на белези след цезарово сечение или маточна хирургия. Този белег позволява плацентата да расте твърде дълбоко в стената на матката. В някои случаи няма определена причина за това състояние.
Какви са признаците и симптомите на аккрецията на плацентата?
Жените с плацента аккре обикновено не показват никакви признаци или симптоми по време на бременност.
Но в някои случаи това състояние причинява вагинално кървене по време на третия триместър (седмици 27 до 40). Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако по време на третия триместър изпитате вагинално кървене. Ако изпитвате силно кървене, като кървене, което попива подложките за по-малко от 45 минути или е тежко и придружено от коремна болка, трябва да се обадите на 119. \ t
Кой е изложен на риск от натрупване на плацентата?
Известно е, че има анамнеза за маточна сезария (например отстраняване на маточни фиброиди), което увеличава риска от натрупване на плацента за бъдещи бременности. Колкото повече раждания на цезарово сечение има една жена, толкова по-голям е рискът. Американската асоциация по бременност смята, че жените, които имат повече от един цезарово сечение, имат повишен риск от около 60 процента.
Няколко други фактори също се очаква да увеличат риска на жената да развие това състояние, включително:
- Плацента превия, състояние, което причинява плацентата на майката да покрива част или цялата шийка на матката (шийката на матката). Акрета плацента се диагностицира при 5-10% от бременните жени, които изпитват плацента
- Плацентата се намира в долната част на матката
- Бременна на възраст над 35 години
- Аномалии на матката, като белези или маточни фиброиди
Това състояние може да възникне при жени без анамнеза за маточна хирургия или плацента.
Какви са усложненията от аккрецията на плацентата?
Плацентата, която не иска да избяга от матката, се счита за потенциално животозастрашаващо усложнение на бременността. Жена с плацента аккре може да изпита тежко вагинално кървене, което я кара да губи средно 3 до 5 литра кръв по време на раждането. За сравнение, средният възрастен има около 4,5 до 5,5 литра кръв в тялото си. До 90% от жените с плацента аккре трябва да преминат кръвопреливане по време на раждане поради това вагинално кървене.
Понякога лекарят ще запази плацентата непокътната в тялото ви, защото тъканта може да се разтвори с течение на времето. Но това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да включват тежки инфекции на матката, които изискват отстраняване на матката, до образуването на съсиреци от кръвни съсиреци в белите дробове или белодробна емболия.
Около 7% от жените с това състояние умират по време на раждането. Майчината смъртност може да се появи дори когато пациентите и лекарите работят заедно, за да предприемат всички необходими предпазни мерки.
Как лекарите диагностицират натрупването на плацентата?
Понякога това състояние се открива от лекарите по време на раждането. Но в много случаи жените се диагностицират по време на бременност. Вашият лекар обикновено провежда няколко теста, за да се увери, че плацентата не се развива в стената на матката, ако имате няколко рискови фактора за натрупване на плацентата. Някои често срещани тестове за проверка на това състояние включват тестове за образна диагностика, като ултразвуково (USG) или магнитно-резонансна (MRI) и кръвни тестове за проверка на високите нива на алфа-фетопротеин.
Ако плацентата се диагностицира и лекува правилно, жените обикновено получават пълно възстановяване без трайни усложнения.
Как лекуват лекуващите плацента?
Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал с това състояние, те ще направят план, за да се уверят, че Вашето бебе е родено безопасно.
Тежките случаи се лекуват с операция. Първо, лекарят ще направи цезарово сечение, за да роди детето ви. След това лекарят може да премахне матката (хистеректомия). Това е за предотвратяване на сериозна загуба на кръв, която може да възникне, ако някои или всички от плацентата са оставени прикрепени към матката след раждането на бебето. След като матката бъде отстранена, вече няма да имате възможност да забременеете в бъдеще.
ACOG отбеляза, че за жени, които не искат да премахнат матката, защото все още искат да забременеят в бъдеще, е важно лекарите да се справят с рисковете от бременност възможно най-рано. Крайният резултат от това състояние е непредсказуем и има повишен риск от сериозни усложнения по време на бъдеща бременност. Тези рискове включват спонтанен аборт, преждевременно раждане, проблеми с кръвни съсиреци (дисеминирана интраваскуларна коагулопатия), белодробна недостатъчност или респираторен дистрес синдром при възрастни, бъбречна недостатъчност и преждевременно раждане.
Обсъдете всичките си възможности за лечение с Вашия лекар. Те ще ви помогнат да изберете лечения въз основа на личното Ви състояние.
Какво е въздействието на натрупването на плацентата за бебета?
Кървенето по време на третия триместър може да бъде предупредителен знак за плацентата, и ако това се случи, то обикновено ще бъде последвано от преждевременно раждане. Преждевременно раждане и последващи усложнения са основните проблеми на бебето. Рискът при кърмачета по време на цезарово сечение е рядък и включва хирургични наранявания или респираторни проблеми.
Може ли плацентата да се предотврати?
Няма начин да се предотврати натрупването на плацентата. Вашият лекар ще следи внимателно Вашата бременност, за да предотврати усложнения, ако сте диагностицирани с това състояние. Вашият екип от лекари ще следи вашето здравословно състояние и ще използва лекарства, лежане на легло, и каквото е необходимо, за да продължи бременността, докато не сте достатъчно възрастни.
