съдържание:
Медицинско видео: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Бременността прави тялото ви да носи допълнителни тежести, а здравословното състояние, преди да забременеете, може да повлияе на това колко сте здрави по време на бременността. Това може да повлияе и върху благосъстоянието на бебето в утробата ви.
Ако имате дълготрайно хронично заболяване, като епилепсия или някое от изброените по-долу състояния, това може да повлияе на решенията, които вземате за бременността си, като например как ще получите.
Въпреки че по принцип няма конкретни причини, поради които не можете да имате гладка бременност и здраво бебе, някои здравословни състояния изискват внимателно управление, за да се сведат до минимум рисковете за вас и вашето бебе.
Здравословни състояния, които могат да повлияят на безопасността на бременността
Ако имате хронично заболяване - едно от условията, изброени в тази статия - много е важно да си уговорите среща с лекар или специалист, преди да планирате бременност или веднага след като сте бременна. Това е така, че заедно с вашия екип от лекари да разработите план за лечение, който е съобразен с вашите нужди.
Също така, ако приемате лекарства, не спирайте дозата, без да се консултирате с лекар.
1. Астма
По-малко вероятно е бременността да причини астма, ако никога преди не сте имали това състояние. Но астмата е сериозно медицинско състояние, което може да усложни, често неочаквано, безопасността на бременността ви. Когато жените, които имат астма, са бременни, проучванията на една трета от пациентите се подобряват, като това се влошава, а последната трета не показва никакви промени, съобщава NHS.
Прегледът на проучванията на астмата и бременността установи, че ако симптомите на астмата се влошат, най-вероятно е той да се появи през втория и третия триместър (след около 13 седмици), с пик през шестия месец. Друго проучване установи, че най-лошите симптоми настъпват между 24 и 36 седмици - след това симптомите намаляват и около 90% от жените нямат симптоми на астма по време на раждане или раждане.
Бременността може да повлияе на пациентите с астма по различни начини. Хормоналните промени, които настъпват по време на бременността, могат да засегнат носа, синусите и белите дробове. Увеличеният хормон на естрогена по време на бременност допринася за претоварване на капилярите (малки кръвоносни съдове) в лигавицата на носа, което може да причини задръстване на носа по време на бременност (особено през третия триместър). Нарастването на прогестерона води до увеличаване на дишането и може да се усети усещане за недостиг на въздух в резултат на увеличаване на хормоните. Тази поредица от събития може да бъде разбрана погрешно или да се добави към алергии или други причини за астма.
Най-добрият начин да се осигури здравословна бременност е да поддържате астмата си добре контролирана, като се придържате към плана за лечение на астма. Ако вашата астма е добре контролирана, има малък или никакъв риск за вас или вашето бебе.
2. Хипертония (високо кръвно налягане) \ t
Преди да се опитате да забременеете, жените с хипертония трябва да бъдат съветвани за риска от бременност. Ако са бременни, грижите за бременност трябва да се извършват възможно най-рано и да включват основна бъбречна функция (например, серумен креатинин, BUN), фундаскоскопско изследване и насочена сърдечно-съдова оценка (аускултация и понякога ЕКГ, ехокардиография или и двете).
В края на бременността високото кръвно налягане може да представлява сериозна заплаха за общото здраве на майката и бебето. По същия начин състоянието на хипертония не се контролира. И двете ситуации могат да причинят майчино увреждане на бъбреците и да повишат риска от бебета с ниско тегло при раждане или прееклампсия и трябва да бъдат лекувани незабавно.
Аспектите на ползите от лечението за високо кръвно налягане трябва да се разглеждат срещу потенциалните рискове за плода в утробата. Много жени с хронична хипертония ще приемат лекарства, за да поддържат кръвното си налягане в най-добрия диапазон за тях (целеви диапазон). Някои медикаментозни лечения за високо кръвно налягане не се препоръчват по време на бременност. Ако приемате таблетки, важно е да се консултирате с Вашия лекар, за да разберете дали трябва да преминете на друго лекарство, преди да забременеете. Ако приемате лекарства, за да контролирате кръвното си налягане и сте бременна, незабавно уведомете Вашия лекар. Може да се наложи да преминете към друго лекарство - лекарят ще говори с вас за това.
Важно е за Вашия екип от лекари да следят отблизо напредъка на Вашето състояние, за да сте сигурни, че растежът на Вашето бебе остава нормален.
3. Коронарно сърце
Коронарната болест на сърцето (CHD) е резултат от стесняване на кръвоносните съдове, които доставят кръв и кислород към сърцето. Коронарната болест на сърцето по време на бременност е рядко състояние, тъй като това заболяване е по-често при жени над 50 години. Въпреки това, този феномен става все по-чест след увеличаването на броя на жените, които са бременни в по-голяма възраст, или които са с наднормено тегло или пушене. Както пушенето, така и наднорменото тегло увеличават риска от коронарна болест на сърцето.
Основният риск за бременни жени с коронарна болест на сърцето е, че по време на бременност ще имат инфаркт. Сърдечен удар е основната причина за майчината смърт при бременност. Рискът за бебето е неизвестен, въпреки че някои от лекарствата, които консумирате за CHD или свързани с тях състояния, като диабет и високо кръвно налягане, могат да повлияят на вашето бебе.
Най-добрият начин да се гарантира здравословна бременност е да посетите лекар или сърдечен специалист, преди да започнете да се опитвате за бебе. Акушер-гинеколог или кардиолог може да Ви посъветва за лекарства, които са безопасни за консумация по време на бременност и може да са в състояние да коригират Вашето лечение, за да сведат до минимум риска за Вас и Вашето бебе.
4. Диабет
Диабетът е състояние, което е засегнато от бременност и също засяга хода на бременността. Ако вече имате диабет тип 1 или тип 2, може да имате по-висок риск от раждане на голямо тегло (което увеличава риска от трудни раждания), има индуциран труд, работи цезарово сечение, ражда вроден дефект на раждането (особено сърдечни аномалии и нервната система), дихателните проблеми от момента на раждането на бебето и имат спонтанен аборт или мъртво раждане (мъртво раждане). Вашето бебе също е изложено на риск от развитие на затлъстяване или диабет по-късно.
Важно е за жени с диабет да управляват нивата на кръвната си захар, преди да забременеят. Високите нива на захар могат да причинят вродени дефекти през първите няколко седмици от бременността, често преди да разберат, че са бременни. Контролирането на нивата на кръвната захар, рутинната употреба на инсулин и приемането на мултивитамини с 40 микрограма фолиева киселина всеки ден може да помогне за намаляване на този риск. За съжаление, бременността прави диабета много по-труден за контрол; като цяло, кръвната захар и нуждите от инсулин ще се повишат по време на бременност.
Най-добрият начин да намалите риска за себе си и здравето на вашето бебе е да се уверите, че вашият диабет се контролира, преди да забременеете. Консултирайте се с вашия акушер-гинеколог или специалист по диабет за съвет. Преди да се опитате да забременеете, трябва да се обърнете към клиника за предварително лечение на диабет, специално за подкрепа.
5. Затлъстяване
Затлъстяването може да затрудни бременността, да увеличи шансовете на една диабетна жена да се развие по време на бременност, което може да допринесе за трудното раждане. Затлъстяването също увеличава риска от високо кръвно налягане, прееклампсия, гестационен диабет, кръвни съсиреци, мъртвородени и спешно цезарово сечение или индуциран труд.
Ако сте с наднормено тегло, най-добрият начин да защитите здравето и благосъстоянието на вашето бебе е да отслабнете, преди да забременеете. Чрез постигане на здравословно тегло увеличавате шансовете си за забременяване и намалявате риска от проблеми, свързани с наднорменото тегло при бременност. Добрата антенатална грижа може също да помогне за минимизиране на този риск.
Ако сте бременна, преди да намалите теглото си, опитайте се да не се притеснявате - повечето бременности на затлъстели жени са успешни. но може би проблемът за вашето бебе може да включва преждевременно раждане, дефекти на невралната тръба (spina bifida) и по-висок риск от затлъстяване по-късно в живота. Изследователите на NICHD са установили, че затлъстяването може да увеличи риска от сърдечни проблеми на бебето при раждане с 15%. Ако сте с наднормено тегло и бременна, не се опитвайте да отслабнете по време на бременността, тъй като това може да не е безопасно. Няма доказателства, че намаляването на теглото по време на бременност ще намали риска.
6. Епилепсия
Трудно е да се предскаже как бременността ще засегне епилепсията. При някои жени епилепсията им не е засегната, докато други могат да видят увеличаване на припадъците. Но тъй като бременността може да предизвика физически и емоционален стрес, припадъците могат да станат по-чести и тежки. Хормонални цикли и менструация, бременност, менопауза - всички етапи на живота са засегнати от епилепсия. Докато повечето жени с епилепсия могат и са бременни, те могат да имат определени рискове, които жените нямат без епилепсия. Този риск може да засегне здравето им и техните бебета.
Тяхното лечение на епилепсия може да бъде повлияно от тяхното хормонално или епилептично състояние и това лечение може да засегне техните хормони. Ако приемате лекарства за контрол на епилепсията, препоръчва се да вземате висока доза дневна фолиева киселина (5 mg), веднага щом започнете да се опитвате да забременеете. Вашият лекар може да Ви предпише това. Ако внезапно забременеете и не сте консумирали фолиева киселина, консумирайте го веднага. Каквото и да правите, не променяйте и не спирайте лечението на епилепсия без съвет от специалист. Тежки припадъци по време на бременност могат да бъдат фатални за вас и вашето бебе.
Но ако се управлява правилно, рискът ще бъде много малък. Дори повече от 90% от жените с бременни епилепсии могат да имат здраво бебе.
7. Бъбречно заболяване
Жените с хронично бъбречно заболяване са по-малко способни да се адаптират към бъбреците, необходими за здрави бременности. Тяхната невъзможност за увеличаване на хормона на бъбреците често причинява нормоцитна нормохромна анемия, намалява разширяването на плазмения обем и дефицит на витамин D.
Има солидни доказателства, които показват, че жените с много леко бъбречно заболяване (етапи 1-2), нормално кръвно налягане и малко или никакъв протеин в урината (наречена протеинурия) могат да имат здравословна бременност. Протеинурията е признак на увреждане на бъбреците. Тялото ви се нуждае от протеин, но трябва да е в кръвта ви, а не в урината.
При жени с умерено до тежко бъбречно заболяване (етапи 3-5), рискът от усложнения е много по-голям. За някои жени рисковете за майчината и детската безопасност са достатъчно високи, за да могат да обмислят избягване на бременност.
Хипертонията, протеинурията и рецидивиращите инфекции на пикочните пътища често съществуват при жени с хронично бъбречно заболяване и е трудно да се каже колко всеки фактор допринася за лошите резултати от бременността. Изглежда обаче, че всеки фактор, както индивидуално, така и кумулативно, вреди на плода. Ако се развие прееклампсия, майчината бъбречна функция често се влошава, но добавянето на преренални рани, които ще намалят бъбречния кръвоток, като перипатурно кървене или редовна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, може да застраши бъбречната функция на майката.
Жени с бъбречна недостатъчност обикновено се съветват да избягват да планират бременност. Нивото на усложнение е много високо. Рисковете за безопасността на майката и бременността също са много високи. Жените с тежки бъбречни проблеми имат най-големи затруднения при забременяване, най-високо ниво на спонтанен аборт и минимални успешни резултати от бременността. Ако мислите да забременеете, говорете с Вашия лекар. Ако сте бременна, ще се нуждаете от строго медицинско наблюдение, промени в лечението и повече диализа, за да имате здраво бебе.
8. Автоимунно заболяване
Автоимунните заболявания включват състояния като лупус и заболяване на щитовидната жлеза. Някои автоимунни заболявания могат да увеличат риска за жените от проблеми по време на бременност. Например, лупусът може да увеличи риска от преждевременно раждане и мъртво раждане.
Жени с бъбречно заболяване или лупус (заболяване, причинено от промени в имунната система, причиняващи възпалена съединителна тъкан и органи), са изложени на реален риск по време на бременност, ако симптомите могат да се влошат значително и да причинят сериозно заболяване. Тъй като това заболяване може да повлияе на способността на майката да доставя кислород и хранителни вещества на бебето през плацентата, това заболяване може също да причини проблеми на бебето. Бебетата от тези жени може да не могат да растат и да наддават на тегло оптимално; някои може да са мъртвородени.
Някои жени могат да установят, че техните симптоми се увеличават по време на бременност, докато други изпитват все по-тежък епизод на лупус и други предизвикателства. Някои лекарства за лечение на автоимунни заболявания могат да навредят на плода.
Неконтролираните нарушения на щитовидната жлеза, като свръхактивна или неактивна щитовидна жлеза, могат да причинят проблеми за плода, като сърдечна недостатъчност, лошо тегло и вродени дефекти.
9. ХИВ / СПИН
ХИВ / СПИН уврежда клетките от имунната система, което затруднява борбата с определени инфекции и рак. Бременните жени могат да предадат вируса на плода по време на бременност; предаването може да се появи и по време на раждане или раждане или чрез кърмене.
В повечето случаи ХИВ няма да премине през плацентата от майката на бебето. Ако състоянието на майката е здравословно в други аспекти, плацентата ще помогне за предпазване на развиващото се бебе. Факторите, които могат да намалят защитната способност на плацентата, включват инфекция на матката, скорошна инфекция с HIV, напреднала HIV инфекция или недохранване. Ако жената е заразена с ХИВ, рискът от предаване на вируса на бебето намалява, ако тя остане възможно най-здрава. За щастие е налице ефективно лечение за намаляване на разпространението на ХИВ от майка към плода, включително новородени бебета или повече "зрели" бебета. Жените с много нисък вирусен товар могат да се подложат на нормален труд с нисък риск от предаване.
Изборът за бременни жени с по-висок вирусен товар (мярка за количеството активен ХИВ в кръвта) е цезарово сечение, което намалява риска от предаване на ХИВ на бебето по време на раждането и раждането. Ранните и редовни пренатални грижи са много важни. Жените, които приемат лекарства за лечение на ХИВ и имат цезарово сечение, могат да намалят риска от предаване с до 2 процента.
10. Психично заболяване
Ако имате анамнеза за тежки психични проблеми - или все още сте активни днес, е по-вероятно да изпитате епизоди на нарушения по време на бременност или през първата година след раждането, отколкото по всяко друго време в живота си.
Тежките психични проблеми включват емоционално биполярно разстройство, голяма депресия и психоза. След раждането тежкото психично заболяване може да се развива по-бързо и по-сериозно, отколкото преди. Други, по-леки проблеми с психичното здраве също могат да бъдат по-проблематични досега, въпреки че не винаги се случват с вас. Всеки е различен и има различни тригери за рецидив. Можете също така да се притеснявате за своето благополучие.
Депресията и тревожността по време на бременност са свързани с неблагоприятни резултати за безопасност на бременността. Жените, които страдат от психични заболявания по време на бременност, са склонни да получават неадекватни пренатални грижи и е по-вероятно да преминат към алкохол, тютюн и други вещества, за които е известно, че засягат резултатите от бременността. Няколко проучвания показват ниско тегло при раждане и забавяне на растежа на плода при деца, родени от депресирани майки. Преждевременно раждане е друг потенциал за други усложнения при бременност при жени, които изпитват депресия по време на бременност. Известни са също така усложнения при бременност, свързани с депресия и тревожност в края на бременността, включително повишен риск от прееклампсия, оперативна раждаемост и спешна грижа за бебето в интензивното отделение за различни състояния, включително дихателни нарушения, хипогликемия и недоносеност.
По време на първата пренатална консултация, Вашият лекар трябва да ви попита за вашите психични проблеми в миналото. Трябва също да бъдете попитани за това след раждането на вашето бебе. Това има за цел да даде възможност на екипа ви да открие всеки предупредителен знак по-бързо и да планират правилното лечение за безопасността на бременността.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Различни причини за прееклампсия при бременни жени
- 9 стъпки, за да направите, ако не можете да забременеете
- Списък на храненето, необходимо при планиране на бременност
