Възможно ли е да се избягва вагинално скъсване по време на раждането?

съдържание:

Медицинско видео: Dominion (2018) - full documentary [Official]

Медицинско видео: Dominion (2018) - full documentary [Official]

Когато раждате, влагалището ще се разтегне, за да позволи на бебето да избяга. Обикновено влагалището ще може да се "разтегне" без проблеми, но рядко ще се появи сълза; от малки разрези и повърхностни ожулвания до достатъчно големи сълзи и засягат някои мускули на тазовото дъно.

Винаги ли се случват вагинални сълзи? Ще бъде ли влагалището на влагалището вредно за тялото ви? Вземете фактите за вагиналните сълзи, така че ще знаете какво да очаквате преди раждането.

Какво кара вагината да се разкъсва по време на раждането?

Скъсаната вагина е спонтанна сълза (лекарят не изисква разрез, като например епизиотомия), която се счита за естествена част от раждането. Уврежданията на вагиналните сълзи се усещат при почти 90% от раждащите жени - особено при първия си нормален труд.

По време на втория етап на раждането, главата на бебето - или всяка част от тялото на бебето, която ще излезе първо - ще бъде избутана във влагалището и ще се придвижи към перинеума (областта между вагината и ануса). Кожицата на перинеята ще се разтегне и ще изпъне на главата на вашето бебе. Докато горната част на главата на бебето започва да се появява на повърхността, влагалищният отвор и устните започват да се издуват и разтягат около главата на бебето. Ако кожата на перинеята не се разтегне успешно, може да се получи разкъсване.

Много рядко жената знае или може да почувства нещо от вагиналната сълза, която се случва, защото интензивността и натискът, изпитан по време на този етап на раждането, премахва усещането отвън. Често майката ще бъде уведомена, че имат незначителни мехури или малки сълзи и се чувстват изненадани, защото знаят, че не чувстват нищо. Въпреки това, перинеалната и вагиналната сълза понякога могат да причинят болка и да удължат времето за възстановяване.

Запознайте се с видовете вагинални сълзи

Във вагиналната сълза има четири степени на дълбочина, от малки разрези до дълбоки сълзи, които засягат няколко тазови мускули до аналния канал.

Първа степен, включва сълзи в кожата на горния (епидермис) перинеума и тъканта около вагиналния отвор или външния слой на вагината. Това разкъсване не засяга мускулите. Първата степен на разкъсване е много плитка и малка, така че изисква само малко или изобщо не. Разкъсваните рани обикновено се лекуват бързо, причинявайки малък или никакъв дискомфорт по време на движение.
Разкъсване от втора степен, включва по-дълбоко разкъсване; повлиява мускулите под вагиналната обвивка и вагиналните стени. Този тип разкъсване изисква повече шевове, слой по слой. Уврежданията от втора степен причиняват дискомфорт и обикновено отзвучават в рамките на няколко седмици. Шевната нишка ще се разтвори през периода на оздравяване.
Сълза от трета степенповлияе толкова дълбоко; навлиза във влагалищната облицовка по-дълбоко и пръстеновидните мускулни влакна на аналния канал. Лекарят ще трябва да шие всеки слой поотделно със специален фокус, за да покрие поддържащия мускулен слой на аналния канал.
Разкъсване от четвърта степен, включително всички видове убождания по-горе и се простират до вътрешната стена, облицоваща ректума. Този вид вагинално сълзене изисква много подробна процедура за ремонт, включваща затваряне на няколко слоя. Около 4% от жените, които раждат, обикновено завършват с по-сериозни сълзи в перинеума, които се простират до или през ректума. Този вид разкъсване може да причини болка в продължение на месеци и да повиши риска от чревна инконтиненция (невъзможността да се контролират движенията на червата, което води до изтичане на изпражненията от ректума в неочаквано време).

Почти 99% от случаите на вагинални сълзи по време на раждането са повърхностни разрези (първи и втори градус). По-тежките случаи на вагинални сълзи, включително редки, се срещат само при около 1% от ражданията, обикновено в резултат на епизиотомия. Вагината се разкъсва на три и четири степени по-вероятно да се случи, когато раменете на бебето бъдат уловени или когато се използва вакуум или форцепс по време на раждането.

Разкъсващите се рани могат да се появят и другаде. Някои жени изпитват сълзи в горната част на влагалището, близо до уретрата (известни като уретрални разкъсвания). Разкъсването в тази област често е доста плитко и ако го преживеете, може да имате нужда само от един или два бода или въобще не. Разкъсване в уретрата не включва мускули, така че раната обикновено се лекува по-бързо и е по-малко болезнена от сълзите в перинеума. Основното оплакване, което често се съобщава, е усещане за топлина при уриниране.

По-рядко, жената изпитва сълза в матката или срамните устни (външната устна на влагалището), или много дълбока сълза прониква в нейната вагинална тъкан (известна като сълза).

Кой рискува да има скъсано влагалище?

В допълнение към новите бъдещи майки, които претърпяват първия си нормален труд, рискът от разкъсване на вагината може да се появи и ако:

Вие сте имали нормално раждане преди и имате рана на сълза от трета или четвърта степен
Вие се подлагате на асистиран труд, особено ако включва форцепс
Имате епизиотомия или сте я имали при предишно раждане
Голямо бебешко тяло (високо тегло при раждане)
Процесът на раждане е дълъг; Дълго си натискал
Имате значително увеличение на телесното тегло по време на раждането
Позицията на вашето бебе е родена в задната част (главата на бебето е надолу, но с лице към корема не е гръб)
Разстоянието между вагиналния отвор и ануса е по-късо от нормалното
Процесът на раждане е твърде бърз (не дава на перинеума време да се разтяга правилно)

Какво ще направи лекарят, за да поправи разкъсаното влагалище?

Ако имате сълза (от епизиотомия, или и двете), която изисква шевове, лекарят първо ще инжектира местна упойка директно около проблемната област. Или, ако имате голяма разкъсване, може да получите pudendal блок (инжектиране на местна упойка във вагиналната стена, насочени към pudendal нерв, за да направи цялата си генитална област вцепенен). Тогава лекарят ще шие раната, слой по слой.

Разкъсването на раните може да се лекува в рамките на седем до десет дни с подходящо лечение. Въпреки това, след като сълзата е била ремонтирана, може да изпитате болка и болка в областта на раната, докато се възстановявате.

Как да се лекува шевната рана, разкъсвана от вагината?

Неприятно усещане (особено когато се държи здраво), кървене от мястото на зашиване и общо подуване след процедурата по раждане и / или зашиване на вагиналната сълза за 7-10 дни. Дефекатирайте или направете нещо, което причинява повишаване на налягането на дъното, като кашлица или кихане, също ще боли. През втората седмица раната на шева ще се заздрави добре, а конците ще се разтворят, но нервите и връщането на мускулната сила, както обикновено, могат да изискват по-дълго време за възстановяване.

С разрешение на Вашия лекар има начини да облекчите този дискомфорт у дома и да ускорите процеса на оздравяване, като:

1. Компресирайте леда

Залепете компреса на лед (покрит с чиста кърпа) в областта за зашиване за 10-20 минути, за да намалите подуването. Уверете се, че не компресирате повече от 20 минути в една сесия, защото може да причини увреждане на нервите. Чистата кърпа служи за предпазване на кожата от увреждане на тъканите, дължащо се на пряко излагане на студени температури от кубчета лед.

2. Накиснете топла вода

Седенето спокойно в вана, пълна с топла вода в продължение на 20 минути 3 пъти на ден, или поставяне на кърпа, напоена с топла вода в областта на шиенето, е добър начин за облекчаване на дискомфорта, причинен от вагинални сълзи.

3. Покрийте възглавницата, когато седнете

Пръстеновидните възглавници, които се продават специално за управление на хемороиди, могат да ви дадат малко комфорт, дори ако е временен, когато трябва да седнете дълго време.

4. Гимнастика на Кегел

Ако редовно правите Кегел по време на бременност, продължете сега, за да се опитате да облекчите посттравматичната болка - дори ако не чувствате нищо, докато го правите. Упражненията на Kegel ще стимулират кръвообращението и ще ускорят процеса на възстановяване. Гимнастиката е добра за затягане на мускулите и намаляване на риска от инконтиненция, както и за увеличаване на сексуалното удоволствие.

5. Почивай, не бъди принуден да работиш усилено

Не извършвайте никаква дейност, която е физически тежка или мускулно напрежение в продължение на поне две седмици след раждането. Заспите легнало настрани и се опитайте да не стоите или седите твърде дълго, за да избегнете влошаване на перинеума.

Ако имате домашен помощник, член на семейството или приятел, който ви помага да облекчите работата си, просто го приемете и ограничете времето си до уморителна физическа активност.

Ако имате повече от един малък разрез във вагината си, има вероятност да се почувствате много неудобно - затова не се притеснявайте да поискате обезболяващи. Не забравяйте да държите гениталната си област влажна, но чиста всеки път след раждането.

Какво може да се направи, за да се предотврати вагинална сълза по време на раждане?

Рискът от разкъсване на влагалището ще бъде сведен до минимум, ако преминете през бавен, систематичен и контролиран процес на доставяне, за да се даде възможност за много време, когато вашият перинеум се разтяга добре, за да побере вашето бебе. Това може да означава изчакване и съпротива на желанието за натиск за известно време, когато главата на бебето започне да се появява, например. Когато почувствате желание за тласък, матката наистина се е свила и избутала бебето. Не е нужно да тласкате цялото си тяло, докато държите дъха си, за да раждате бебето си. Задържането на дъх при напрежение намалява снабдяването с кислород за вас и вашето бебе и разтяга мускулите, вместо да се отпуснете. Изхвърлете дълбокия дъх, когато свиването позволява на бебето да се спуска бавно и да причинява малко травми на тазовото дъно.

В едно проучване, използването на топли компреси върху перинеума по време на последната част от втория етап на раждането (бутане) е свързано с по-малък риск от сълзи.

Вие или вашият партньор можете да започнете да масажирате перинеума с пръсти и смазващо желе, като например K-Y Jelly, когато сте бременна на около 34 седмици. След това трябва да се прави всеки ден. Това действие ще омекоти и изглади кожата и може да помогне да се разтегнете по-лесно по време на раждането. Упражненията на Kegel могат да се използват и за намаляване на риска от скъсване на влагалището.

Управлението на здравословната диета по време на бременността е важно, не само за осигуряване на здравословна храна за вашето бебе, но и доброто хранене и витамините също могат да помогнат да запазите кожата си здрава и еластична; като по този начин се предотвратява разкъсване.

И накрая, потърсете хирург, който не провежда рутинно епизиотомия и е опитен да помага на жените да раждат с пълен перинеум. Но помнете, че много неща могат да се случат извън вашата сила. Може би рискът от разкъсване на влагалището е неизбежен, особено ако бебето има голямо тяло или в трудно положение, или особено ако имате особено крехка мрежа за вагинална подкрепа.