съдържание:
- Медицинско видео: Tragedy into Triumph - Inky Johnson Inspirational & Motivational Video
- Кой трябва да се подложи на коронарен байпас?
- Как се изпълнява байпасната операция?
- Какви усложнения могат да възникнат?
Медицинско видео: Tragedy into Triumph - Inky Johnson Inspirational & Motivational Video
При коронарен байпас - наричан също коронарен байпас (CABG) - хирурзи трансплантират артериите или здравите кръвоносни съдове в увредени коронарни артерии, извън зоната, която е блокирана от плака. Тази процедура прави кръвта да преминава през засегнатата артерия и увеличава притока на кръв към сърдечния мускул.
Кой трябва да се подложи на коронарен байпас?
Байпас хирургията е много ефективна за възстановяване на симптомите на стенокардия, ако имате стабилна ангина.
Ако част от главната коронарна артерия е блокирана или от лявата страна на главната коронарна артерия е блокирана (която е най-важната коронарна артерия) или сърдечният мускул е много слаб, хирургията на байпаса може да удължи живота в сравнение с лечението с ангиопластика и стентиране или с медицинска терапия. Байпас хирургията също може да бъде полезна за хора с остър коронарен синдром.
Как се изпълнява байпасната операция?
Байпасът се извършва под въздействието на тотална анестезия. Хирургът разделя гръдната кост, за да отвори гръдния кош, след това спира сърцето с химикали или охлаждащи течности (наречени хипотермия), така че лекарят може да присади сърцето без да се движи. Кръвообръщението се поддържа, когато сърцето е спряно, с кардиопулмонален байпас. След като присадката приключи, сърцето започва отново.
Присадките, използвани по време на байпас, обикновено произхождат от вените на краката (сафени вени) или артериите на гръдната стена (вътрешни артерии на млечната жлеза).
Присадките с артерии често продължават по-дълго от присадки с кръвоносни съдове, а артериалните присадки рядко причиняват стеноза, за разлика от съдовите присадки. По този начин, артериалните присадки на вътрешни млечни жлези трябва да се използват, ако е възможно (както е определено от анатомията на пациента). Съдовите присадки често причиняват запушвания поради атеросклероза в рамките на 10-12 години от операцията.
През последните години се разработват по-нови техники на байпас хирургия, наречена "минимално инвазивна хирургия на байпас". Минимално инвазивните процедури включват по-малки разрези, както и избягване на използването на байпасни машини. За съжаление, минимално инвазивната хирургия на байпас е подходяща само за пациенти, чиито повредени артерии могат да бъдат възстановени по този начин.
Какви усложнения могат да възникнат?
Операцията на байпас на коронарната артерия е основната хирургична процедура и пациентите често не се връщат "нормално" седмици или дори месеци след операцията. Естествено, пациентът губи апетит, слабост и болка в разреза в продължение на няколко седмици. Депресията често се появява при 1-3 пациенти след операцията и ако депресията не се открие и лекува, времето за възстановяване ще бъде много по-дълго.
Други усложнения, които могат да възникнат след байпас, включват миокарден инфаркт по време на или след операция (при по-малко от 5% от пациентите), отслабен сърдечен мускул (който често е преходен), аритмия (особено предсърдно мъждене), плеврален излив (натрупване на течности между белите дробове). белодробна и гръдна стена), инфекция на разрез и когнитивни аномалии (мислене), наречена "глава на помпата" (след "помпи" за сърдечно-белодробен байпас, които поддържат циркулацията по време на процедурата за присаждане и които някои хора приемат, че са отговорни за причината за когнитивната промяна).
Тъй като байпас хирургията има няколко риска, тази операция обикновено е ограничена до пациенти, чийто живот може да бъде удължен чрез операция или чиито симптоми на вятър не изчезват, въпреки че са претърпели повторно медицинско лечение.
