съдържание:
- Медицинско видео: Katyń [1080p] [pl, ru, en, fr, bg, vi, el, es, nl, pt, ro, sr, sl, tr, fi, hr, cs subtitles]
- Ролята на хепарина при лечението на сърдечни заболявания
Медицинско видео: Katyń [1080p] [pl, ru, en, fr, bg, vi, el, es, nl, pt, ro, sr, sl, tr, fi, hr, cs subtitles]
Хепарин се използва за лечение и профилактика на кръвни съсиреци, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци по време на диализа и предотвратяване на усложнения след инфаркт.
Има два вида хепарин: хепарин с високо молекулно тегло и хепарин с ниско молекулно тегло.
Хепарин с високо молекулно тегло всеки ден се нуждаете от мониторинг на кръвта. Хепарин с ниско молекулно тегло осигуряват по-добър антикоагулационен отговор и не изискват ежедневно кръвно наблюдение.
Хепарин се използва за лечение или профилактика на кръвни съсиреци, при които съществува висок риск от съсирване и тромбоемболия, като например предсърдно мъждене, инфаркт на миокарда, дълбока венозна тромбозахирургия на коляното и бедрото и др.
Ролята на хепарина при лечението на сърдечни заболявания
Хепаринът предотвратява образуването и развитието на кръвни съсиреци, като предотвратява фактори на кръвосъсирването, които циментират тромбоцитите заедно.
Хепаринът е антикоагулант, който се инжектира и активира антитромбин III, който блокира тромбин и фактор Ха, фактор, необходим в крайните етапи на кръвосъсирването. Кръвните съсиреци в артериите, водещи до сърцето, могат да предизвикат остри коронарни синдроми: нестабилна стенокардия (чувство за стягане в гърдите) или инфаркт (миокарден инфаркт без ST сегмент - NSTEMI). Лекарства, които предотвратяват образуването на съсиреци (аспирин) или разреждат кръвта (хепарин), могат да облекчат проблема.
Нефракциониран хепарин (UFH) и Хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH) са 2 вида хепарин. Експериментите, доказващи UFH и LMWH в допълнение към лечението с аспирин при пациенти с нестабилна ангина или NSTEMI в острата фаза на лечение, могат да предотвратят сърдечни пристъпи повече от плацебо, но не намаляват смъртността, необходимостта от реваскуларизационни процедури или рецидив на ангина. Въпреки че информацията за страничните ефекти е ограничена, хепаринът може да причини леко кървене.
Досега няма нови изследвания. В момента 8 проучвания, включително и на преглед това. Няма данни за разлики в смъртността между групите, приемали хепарин и плацебо (RR = 0,84, 95% CI 0,36 до 1,98). В сравнение с плацебо, хепарин намалява появата на миокарден инфаркт при пациенти с нестабилна ангина и NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 до 0,63, NNTB = 33). В проучването на хепарина е наблюдавана основна тенденция на кървене в сравнение с контролното проучване (RR = 2,05, 95% CI 0,01 до 4,24). Отклонението от оценката на риска в това проучване е ограничено, тъй като общите изследвания не предоставят достатъчно подробности за оценка на потенциалния риск от пристрастие.
В сравнение с плацебо, пациентите, на които е даван хепарин, имат същия риск от смъртност, реваскуларизация, рецидив на ангина и тромбоцитопения. Пациентите, лекувани с хепарин обаче, имат намален риск от миокарден инфаркт и по-висока честота на леки кръвоизливи. Като цяло доказателствата се оценяват преглед това се класифицира като ниско качество съгласно подхода GRADE. резултат преглед това трябва да се тълкува предпазливо.
Хепарин намалява броя на сърдечните пристъпи, но причинява леко кървене след повишаване на ST-острия коронарен синдром в сравнение с плацебо.
Здравейте здравна група не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
