съдържание:
- Традиционно мислене за заболяване на коронарните артерии
- Нов поглед върху коронарната артериална болест
- Какво означава това за мен?
- Кога е подходящото време за проверка?
- заключение
Човешкият начин на мислене на коронарната артериална болест и неговото лечение сега е в средата на големи промени и в момента някои кардиолози имат "нова перспектива", докато други все още са в капан в "традиционните методи". Тази разлика между двата модела на мислене обяснява по-голямата част от продължаващите дебати сред сърдечно-съдовите специалисти за това кой трябва да тества, методи за изпитване, кой се нуждае от лечение и методи за лечение на заболяване на коронарните артерии.
За съжаление, лекарите все още са ограничени до конвенционалното мислене и в резултат на това много пациенти се лекуват с медикаменти или с прекалено лечение.
Традиционно мислене за заболяване на коронарните артерии
По същество коронарните артерии се причиняват от запушване на коронарните артерии. Това ще запуши кръвния поток, който може да доведе до ангина (болка в гърдите), а по-тежките могат да причинят дисфункция на сърдечния мускул, доставяна от артериите, наречени "миокарден инфаркт" или инфаркт. Тъй като основният проблем е блокирането, основното лечение е чрез отстраняване на блокажи чрез байпас или стентиране. След това традиционният възглед за коронарната артериална болест се фокусира върху блокирането, което означава, че местоположението и нивото на блокиране е много важно при оценката на коронарните артерии. Не трябва да се използват диагностични тестове, които не предоставят пълна информация и лечения, които не облекчават запушванията.
Традиционните кардиолози са склонни да настояват, че сърдечната катетеризация е единственият диагностичен тест и стентирането като единствена адекватна терапия, въпреки че не са склонни да признаят, че понякога сърдечните хирурзи трябва да се справят с много големи или трудни блокажи.
Нов поглед върху коронарната артериална болест
Сега е известно, че заболяването на коронарните артерии е повече от просто блокиране. Болестта на коронарните артерии е хронично заболяване, което се развива и има тенденция да бъде по-тежко от ефектите на блокади, които възникват. Тези плаки често се появяват в артериите, които изглеждат "нормални" при сърдечна катетеризация. В действителност, някои пациенти, особено жените, могат да имат голямо заболяване на коронарните артерии, което води до стесняване на коронарните артерии без самата плака.
Освен това, счупените плаки могат да предизвикат инфаркт и да предизвикат образуването на замразена кръв, която ще запуши артериите - това често се случва в плаки, които не причиняват запушвания преди да се счупят и се наричат "незначителни" при сърдечна катетеризация. Ключът не е в наличието на специфични блокажи, а в плаките на коронарните артерии (които не причиняват значителни блокажи), които присъстват.
Какво означава това за мен?
Запушените артерии могат да причинят ангина и сърдечни пристъпи, но често не са необходими терапии, насочени към лечение на блокажи. Данните показват, че при интензивна медикаментозна терапия - предимно на базата на статини, но включва и модификация на агресивни рискови фактори - коронарната артериална болест може да бъде спряна или дори обърната, а плаката може да бъде "стабилизирана", за да се намали вероятността от скъсване. Експертите смятат, че чрез активно упражняване, спиране на тютюнопушенето, намаляване на теглото, контролиране на кръвното налягане и контрол на нивата на холестерола е много важно да се избегне заболяване на коронарните артерии.
Ключът към решаването дали някой има склонност към коронарна артериална болест, е наличието или отсъствието на плака в артериите и чрез директна терапия. В повечето случаи определянето на наличието на плака може да се извърши неинвазивно. Тя започва с проста оценка, за да се реши дали пациентът е с нисък, умерен или висок риск. (Ето начини да оцените риска лесно и лесно). Тези, които са класифицирани като категории с нисък риск, не се нуждаят от допълнителна намеса. Хората, които са в категория с висок риск, трябва да бъдат лекувани агресивно (със статини и промяна на рисковия фактор), тъй като плаката е много вероятно. Хората в категорията с умерен риск трябва да обмислят неинвазивно изследване с EBT сканиране (калциево сканиране): ако има натрупване на калций в коронарните артерии, тогава наличната плака трябва да се лекува агресивно.
Кога е подходящото време за проверка?
Все още са важни блокажи в коронарните артерии. Повечето експерти смятат, че хората с висок риск трябва да имат стрес тест на талий. Ако този тест показва голяма блокировка, трябва да се има предвид сърдечната катетеризация. Стрес тест или сърдечна катетеризация също трябва да се вземат предвид за тях (независимо от нивото на риска), които имат симптоми на ангина. Премахването на блокажи чрез операция или стентиране може да бъде много ефективно в процеса на лечение на ангина и при някои състояния може да подобри оцеляването.
заключение
Нашето мислене за заболяване на коронарните артерии се е променило значително през последното десетилетие или повече. Не се ограничава само до третиране на запушвания чрез стентове. Лечението е насочено към спиране или обръщане на хронично заболяване на коронарните артерии и стабилизиране на плаката, за да се намали вероятността от скъсване, важно е блокирането да е ясно или не.
Моля, консултирайте се с лекар, ако имате въпроси или проблеми.
Здравейте здравна група не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
