съдържание:
Медицинско видео: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Преждевременно раждане е състояние, при което бебето е родено преди гестационната възраст на майката да достигне 37 седмици. Някои случаи на преждевременно раждане на бебето се случват спонтанно - майката преживява контракции твърде рано и бебето се ражда преждевременно. В други случаи усложненията, свързани с бременността (като прееклампсия или инфекция), подтикват лекарите да започнат да работят по-бързо от планираното. Около три четвърти от преждевременните раждания са спонтанни, а друга четвърт са раждания, които възникват в резултат на медицински усложнения. Като цяло, един на всеки 8 бременни жени има преждевременно раждане.
Има няколко лечения, които могат да предотвратят преждевременно раждане при високорискови бременни жени, а някои могат да спрат или да забавят преждевременното раждане, ако ситуацията изисква от вас раждане.
Забавянето на преждевременното раждане за поне две седмици ще подобри качеството на живот на бебето
Преждевременното раждане може да причини сериозни или дори фатални здравословни проблеми за бебето, особено ако това се случи много рано. Фетусите, родени преди 23 седмици, не могат да оцелеят извън утробата на майката. Бебета, родени преди 25 седмици, имат много висок риск от дългосрочни проблеми, включително увреждания при учене и неврологични проблеми. Около 20% от тези бебета имат тежки вродени дефекти.
Някои преждевременно родени бебета могат да имат проблеми с дишането. Преждевременното раждане също поставя бебето в по-голям риск от кървене на мозъка. Може да бъде засегната и нервната система, храносмилателния тракт и други органи. Недоносените бебета са по-податливи на инфекции и жълтеница и могат да имат затруднения при хранене и поддържане на телесната температура.
Повечето недоносени бебета обикновено се раждат между 34 и 37 седмици. Растежът на недоносените бебета расте по-бавно от бебетата, родени навреме. Ако тези "късни недоносени бебета" нямат други здравословни проблеми при раждането, качеството им на живот като цяло ще бъде по-добро от тези, родени много по-бързо. Но те все още се сблъскват с риск от здравословни проблеми, които могат да продължат, тъй като те стават по-големи от бебетата, родени навреме, включително аутизъм, интелектуални затруднения, церебрална парализа, белодробни проблеми и загуба на зрение и слух.
Като цяло, колкото по-зряло е бебето при раждането, толкова по-добър шанс за живот и здраве. Способността на плода да оцелее извън матката нараства драматично между 24 и 28 седмици, от около 50% в началото на 24-та седмица до повече от 80% четири седмици по-късно. Изследване, публикувано в списанието Obstetrics & Gynecology, съобщава от път показва, че скоростта на преждевременната детска смъртност може да намалее наполовина, ако трудът може да се забави до най-малко 39 седмична гестация.
Какво може да се направи, за да се предотврати преждевременно раждане, ако съм изложен на висок риск?
Има много неща, които една жена може да направи, за да намали риска от преждевременно раждане, въпреки че това не гарантира, че 100 процента ще избегнат преждевременното раждане, а не всички бременни жени са кандидати за всяко лечение.
Жените, които са изложени на висок риск от преждевременно раждане, особено тези, които са имали анамнеза за по-ранни раждания, могат да бъдат кандидати за едно или повече от следните лечения:
1. Антенатален кортикостероид (ACS)
Кортикостероидите са лекарства, които проникват в плацентата, за да ускорят развитието на белите дробове, мозъка и храносмилателната система на вашето бебе.
ACS ще бъде инжектиран в ръката или крака и ще работи за около 24 часа. Тези лекарства също спомагат за намаляване на шансовете на бебето да има някои здравословни проблеми след раждането, включително респираторен дистрес синдром (RDS), интравентрикуларно кървене (IVH), известен като кървене в мозъка, и некротизиращ ентероколит (наричан също NEC), който засяга бебето.
Ако сте изложени на висок риск от преждевременно раждане, може да получите кортикостероиди от около 23 до 34 седмица.
2. Токолитик
Tokolitik е лекарство за забавяне или спиране на контракции за кратко време (до 48 часа). Това забавяне може да Ви даде време за лечение с ACS или магнезиев сулфат - магнезиев сулфат не трябва да се дава повече от 5-7 дни - или да се даде достатъчно време на лекаря на екипа да Ви прехвърли в интензивно отделение за новородено (NICU). Въпреки това, ако имате сърдечни проблеми или тежка прееклампсия, някои видове токолитици може да не са безопасни за вас.
3. Антибиотици
Антибиотиците се използват за убиване на инфекции, причинени от бактерии. Антибиотици могат да се дават на бременни жени, които са изложени на висок риск от преждевременно раждане поради преждевременно разкъсване на мембраните. Жените, преживели преждевременно разкъсване на околоплодната течност, са изложени на риск от развитие на инфекции на матката.
Също така, ако вашата амниотична течност се скъса твърде бързо от "графика", трябва, амниотичната торбичка, която държи бебето ви, няма да бъде напълно запечатана, така че поставянето на недоносени бебета е много податливо на инфекция. Антибиотиците могат да се използват за намаляване на риска от развитие на инфекция при недоносено бебе. Честа причина за инфекция при новородени е стрептококовата бактерия от група В (GBS).
4. Прогестерон
Прогестеронът е ключов хормон за поддържане на бременността и е известно, че нивата ще се понижат по време на раждането. Ето защо прогетеронът е тестван за предотвратяване на недоносеността; което може да е свързано с намаляване на ефекта от разтягане на матката и / или омекване на шийката на матката, което допринася за началото на раждането.
Но много проучвания за и против са дали прогестеронът наистина е ефективен за забавяне на преждевременно раждане при жени с висок риск. Говорете с екипа на Вашия лекар дали терапията с прогестерон е подходяща за Вас.
5. Маточен cerclage
Cerclage е процедура за зашиване на шийката, така че бебето не се ражда твърде рано. Екипът от лекари ще се грижи около 37-та седмица от бременността. Cerclage се използва повече от 50 години за лечение на преждевременни раждания, но повечето се използват само за някои жени. Например, ако имате къса шийка.
Cerclage не функционира, за да спре раждането веднага след началото, но може да удължи бременността при някои жени.
6. Починете си у дома
Обратното на разпространеното вярване в обществото, легло не помага за предотвратяване на преждевременно раждане и има свои собствени рискове.
Ако Вашият лекар каже, че вече не сте изложени на риск от спешен преждевременно раждане, можете да се приберете у дома. Симптомите на ранен труд често спират, така че може да продължите бременността малко по-дълго. Повечето жени с висок риск от преждевременно раждане ще раждат здрави бебета навреме. Въпреки това, ако наистина сте в раждане, не е възможно да го спрете.
Какво ще стане, ако рискът от преждевременно раждане продължи?
Ако вашият труд продължи и не може да бъде спрян, екипът от лекари или акушерки ще бъде готов да роди детето си по медицински причини. Ако това се случи, може да се наложи да бъде индуциран раждането, или се нуждаете от ранно цезарово сечение. Около една четвърт от преждевременните раждания възникват при медицинска индукция.
Вашият лекар може да Ви посъветва да раждате преждевременно, ако Вашето бебе:
- Не нараства, както се очакваше
- Имаш медицинско разстройство
Или, ако имате:
- Усложнения при бременност, като прееклампсия или диабет
- Други заболявания, които ще бъдат по-безопасни (за вас и вашето бебе), ако бебето ви се роди рано
- Травма в стомаха
Не забравяйте, че наличието на един или повече от тези рискови фактори не гарантира, че вашето бебе ще се роди преждевременно. Някои от рисковете по-горе само увеличават шансовете това да се случи.
Ако преждевременните раждания продължат, Вие и Вашето бебе обикновено ще се справяте с екип от здравни специалисти, които ще включват и неонатологист, специалист в работата с новородени проблеми. Грижата, от която се нуждае вашето бебе, ще зависи от това колко рано се ражда. Устройствата с висококачествено интензивно отделение за новородени (NICU) имат специални грижи за недоносени бебета.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- 13 неща, които трябва да правите през третия триместър на бременността
- 10 причини, които ви налагат да отложите бременността
- Умелите бременни жени, които се упражняват, раждат умни бебета
