съдържание:
Медицинско видео: Alex Collier JUST THINK how YOU can Change the World (1994 FULL LENGTH VERSION)
През януари 2017 г. световните мрежи бяха зашеметени от майка от Мелбърн, Австралия, която роди голямо бебе с тегло над 6 килограма през 7 часа нормален труд без никаква епидурална помощ. Същият случай се случи и в нашата страна през 2009 г., когато бе родено бебе от Северна Суматра с тегло 8,7 кг.
Да имаш голямо дебело, очарователно бебе е мечтата на много майки. Но докато често чуваме за рисковете за здравето, с които се сблъскват бебетата, когато се раждат твърде малки, големите бебета не винаги са здрави. Бебетата с наднормено тегло се сблъскват със здравословни усложнения, които са толкова опасни, колкото и недоносените деца.
Какво е теглото на бебето при раждане, което се счита за нормално?
Смята се, че теглото на новороденото е нормално, когато цифрите на скалата са в диапазона от 2,5 килограма до 4 килограма, особено за бебета, родени доста възрастни (гестационна възраст 37-40 седмици).
За разлика от недоносените бебета - бебета, родени по-малко от 37 седмици, които обикновено тежат по-малко от 2,5 килограма - може да се каже, че бебетата са големи или имат излишно тегло, ако цифрите на скалата достигнат повече от 4 килограма. Това бебе обикновено се нарича голямо бебе или гигантско бебе. В медицинския свят новородените с тегло над 4 килограма се наричат макросомия.
Двата примера по-горе са само малка част от тенденцията на раждаемостта на бебето, която нараства в световен мащаб. Раждаемостта на много високите бебета при раждане е нараснала с 15-25% през последните 2-3 десетилетия в много различни популации по света. В САЩ се изчислява, че десет процента от новородените са класифицирани като макрозоми. Междувременно няма подробни данни за заболеваемостта на бебета от макрозомия в Индонезия.
Какво причинява теглото на голямото бебе при раждането?
Големите бебета могат да имат различни генетични кодове или определени медицински състояния в утробата, които могат да ускорят растежа на плода. Но здравните експерти разкриват, че тенденцията при големите бебета е по-тясно свързана с броя на майките, които са затлъстели преди и по време на бременността.
Ако имате диабет преди бременност (предгестационен диабет) или имате диабет по време на бременност (гестационен диабет), също така е по-вероятно да забременеете и да родите голямо бебе.
От друга страна, повечето от причините за случаи на голямо тегло при раждане остават необясними, а повечето макрозомирани бебета нямат разпознаваеми рискови фактори.
Какви са рисковете да имаш голямо бебе?
Макрозомията е свързана с детска смъртност при раждане, неонатално увреждане, майчина смърт и усложнения при цезарово сечение. По-късно тези бебета също са изправени пред повишен риск от здравословни проблеми, които пречат на качеството им на живот, като затлъстяване, диабет и метаболитен синдром.
В същото време майките, които раждат големи бебета чрез нормален труд, са изложени на риск от развитие на свързани с раждането наранявания, включително големи сълзи в матката, влагалището и ректума, и наранявания на седналата кост / опашната кост. Нормалното раждане на бебешка макрозомия също увеличава риска от тежко кървене по време на раждане, което може да бъде фатално поради маточните мускули, които не се свиват след раждането (маточна атония). Голямото бебе също означава, че е по-вероятно да имате цезарово сечение, което има свои собствени рискове.
1. Нараняване на бебето по време на раждането
Отнема повече време и по-сложен процес, за да може успешно да се роди едно голямо бебе чрез нормален труд. Бебетата с макрозомия са изложени на риск от развитие на дистоция на рамото по време на раждането. Дистоцията на рамото е състояние, при което рамото е хванато в тялото на майката, след като лекарят успее да извади главата си. Това е рядка ситуация, но е много сериозна, защото може да причини тежки наранявания и дори смърт.
Раменете на бебето, уловени под костите на таза на майката по време на раждането, могат да причинят увреждане на нервите на раменете, ръцете и шията на бебето. Увреждане на нервите се наблюдава при 2-16% от децата, които имат дистоция на рамото. В редки случаи, вашето бебе може да завърши със счупена ключица или кост на горната част на ръката.
Детската смъртност може да се дължи на асфиксия (липса на кислород) или на раждаща травма, която може да причини физически или неврологични дефекти, като брахиална парализа и фрактури на ключицата. Раждането на голямо бебе може също така да накара бебето да се нуждае от помощ при дишане след раждане и да има по-дебели аномалии в сърдечния мускул. Големите бебета също са изложени на висок риск от жълтеница.
2. Затлъстели бебета
Жените с наднормено тегло или затлъстяване преди бременността имат два до три пъти по-висок риск от развитие на гестационен диабет по време на бременност в сравнение с жени, които преди това не са затлъстели.
"Основните хранителни вещества, които контролират растежа на бебето, са захар", обясни докторът. Кристин Аткинс, специалист по майчина и фетална медицина в Медицинския университет на Мериленд, е цитирана от Наука на живо, Ето защо, големи или затлъстели бебета обикновено идват от майки, които също са с наднормено тегло.
Превишението на кръвната захар и производството на инсулин може да доведе до излишък на растеж и съхранение на мазнините, което прави теглото на бебето по-голямо. В утробата тези бебета са свикнали с високи нива на захар, но когато се раждат, техният източник на храна изведнъж се прекъсва. В крайна сметка, големите бебета са склонни да имат ниска кръвна захар и трябва да бъдат наблюдавани от раждането.
3. Метаболитен синдром
Метаболитен синдром е група състояния, характеризиращи се с повишено кръвно налягане, високи нива на кръвната захар, излишък на телесни мазнини около талията или ненормални нива на холестерол. Метаболитният синдром може да увеличи риска от сърдечни заболявания, инсулт и диабет. Големите бебета имат висок риск от развитие на метаболитен синдром, тъй като имат здравни състояния, като затлъстяване и инсулинова резистентност.
4. Аутизъм
Рискът от аутизъм се появява не само при бебета с ниско тегло при раждане (LBW), но и при бебета, родени с наднормено тегло. Проучването от Манчестърския университет от 2013 г. установи, че големи бебета, родени с тегло над 4,5 кг, показват повишен риск от аутизъм до 60% в сравнение с бебета с нормално тегло.
Изследователите подозират, че връзката между големите бебета и риска от аутизъм започва с проблемите на растежа на бебето по време на утробата, което може да се дължи на необичайно функциониране на плацентата. Всичко, което насърчава развитието и разстройствата на растежа, също ще повлияе на развитието на мозъка на бебето. Този риск изглежда много висок при бебета, където те растат слабо и продължават в утробата до 40 седмици. Това може да се дължи на това, че тези бебета са изложени на нездравословни състояния в утробата на майката за дълго време.
