съдържание:
Медицинско видео: Dominion (2018) - full documentary [Official]
Основната причина, поради която ракът се страхува толкова много, е, че може да се разпространи широко в тялото. Ракът обикновено започва с един тумор в определена област на тялото, като например гърдата. Ако туморът не се отстрани, ракът може да се разпространи в близки органи и други места далеч от първоначалното място на тумора.
Как може ракът да се разпространи в нови области и защо е по-вероятно някои органи да бъдат заразени от други? Ето обяснението.
Как може да се разпространи рак?
Разпространението на рак в тялото е известно като метастази. Разпространението на рак започва, когато раковите клетки се отделят от първоначалния тумор и нахлуват в близката нормална тъкан. Оттук, раковите клетки се размножават и могат да произведат определени съединения, които стимулират клетъчното движение към други места. Раковите клетки могат да се разпространяват чрез един от няколкото общи метастатични маршрута (кръвоток, лимфна система или проникване в покриващия слой на телесните органи), за да отидат в други части на тялото.
Това е доста сложно пътуване и повечето ракови клетки не могат да оцелеят. Някои ракови клетки могат да бъдат убити от имунната система или уловени в лимфните възли за унищожаване, но някои могат да оцелеят и да растат, за да образуват нови тумори. От хилядите ракови клетки, които успешно се освобождават от рака на майката, може би ще има само няколко, които могат да оцелеят, за да образуват вторичен (метастатичен) рак.
След като на ново място, раковите клетки започват да се размножават, за да образуват малки тумори, наречени микрометастази. Тази малка туморна група тогава се присъединява и расте в "възрастни" туморни клетки и завършва метастазния цикъл. Когато се наблюдават под микроскоп и тестват по определени начини, метастатичните ракови клетки носят характеристики, които приличат на рак на майката, вместо да приличат на характеристиките на клетките на ново място, където се открива метастазирал рак. Това е знак, че лекарите могат да гарантират, че ракът е рак, който се е разпространил от основните източници на други места от тялото и не е напълно нов тип рак.
Метастазите са важен фактор за развитието на рак, тъй като метастазите са причина за по-голямата част от смъртните случаи от рак. В повечето случаи, болните от рак с локални тумори имат възможност да оцелеят по-добре от метастазиращите тумори.
Какво причинява разпространението на рака?
Стивън Пейдж, британски хирург, теоретизира, че за раковите клетки е трудно да оцелеят във външна среда, която е напълно различна от характеристиките на родителския тумор. Следователно, ракът може да се разпространи само до места, които имат същите характеристики на клетките. Например, клетките от рак на гърдата се нуждаят от калциеви йони от млечната жлеза на гърдата, за да се размножават, така че клетките от рак на гърдата да предпочитат костите като място на разпространението му, тъй като костите са богати на калций.
Джеймс Юинг, професор по първа патология в университета Корнел, предложи друга теория, че раковите клетки са склонни да атакуват регионалните лимфни възли близо до първичния тумор. Така че, пациентите с първични тумори, които преминават от съдовете, водещи до белите дробове, в крайна сметка ще развият рак на белодробния метастаз.
Едно проучване от University College London (UCL), докладвано от Медицински ежедневно, каза, че са намерили механизъм, който причинява разпространението на рак. Чрез тестване на лабораторни животни беше установено, че раковите клетки започнаха да се разпространяват, когато здравите клетки започнаха да се разпръскват, за да избегнат опасни атаки. Раковите клетки са привлечени от здрави клетки и продължават да следват движението на здрави клетки в цялото тяло.
Всички тези теории съдържат истина. Въпреки това, общата картина на процеса на метастази на рака е много по-сложна, отколкото се предполага.
Кои хора, страдащи от рак, са изложени на по-голям риск от развитие на рак, който се разпространява?
Активният рак или историята на рак е основен рисков фактор за разпространението на рак. Някои видове рак е по-вероятно да се разпространят в сравнение с други. Въпреки това, нивото на способност на разпространението на раковите клетки ще варира между един тип тумор и другия.
Например, карциномът на базалните клетки рядко се разпространява, но ракът на панкреаса, мозъка и черния дроб е вид рак, който може да се разпространи бързо. Различни видове рак също са известни, че имат "любими" дестинации за метастази. Например, ракът на простатата обикновено се разпространява до костите, докато ракът на червата метастазира в черния дроб.
Други фактори, като природата на раковите клетки, някои генетични промени и ефективността на имунната система на организма при премахване на раковите клетки, също играят роля в определянето на успеха на метастазите. Когато разпространението на раковите клетки ще зависи и от вида, размера и мястото, където раковите клетки започват в тялото.
Дори когато тези неща са известни, лекарите не винаги са сигурни дали някой рак ще метастазира. Лекарите не са сигурни какво причинява разпространението на някои видове рак. И все още не е ясно причината, поради която някои видове рак предпочитат да ходят по костите, а не в други обществени места за метастазиране, като например черния дроб.
