съдържание:
- Медицинско видео: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w/ Dr. Michael Greger
- Първото и второто поколение, има ли разлика?
- Сулфонилуреята може да предизвика странични ефекти на хипогликемия
- Кое второ поколение сулфонилурейно лекарство е най-доброто?
- Gliburid или глибенкламид
- глипизид
- гликидона
- Glikazid
Медицинско видео: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w/ Dr. Michael Greger
Сулфонилуреята е един от най-широко използваните класове лекарства за лечение на пациенти със захарен диабет тип 2. Лекарственият клас означава името на група лекарства, които работят по същия начин, имат сходни химически структури и често се използват за лечение на подобни заболявания. Sulfonilurea е старо, но ефективно лекарство, обикновено безопасно и на приятелска цена.
Първото и второто поколение, има ли разлика?
Историята на сулфонилуреите започва през 1937 г. с наблюдение на хипогликемична активност (понижена кръвна захар) от сяра или синтетични серни съединения. Пет години по-късно Марсел Янбон и неговият екип установиха, че когато пациентите с коремен тиф са получили антимикробна сулфа, пациентите са имали спад в кръвната захар. Накрая по-нататъшни изследвания доказват, че производните съединения са способни да стимулират освобождаването на хормона инсулин от бета-клетките на панкреаса.
Толбутамид е лекарство-член на сулфонилуреята, което се появява за първи път и се продава през 1950 г. в Германия, последвано от други членове, а именно хлорпропамид, ацетохексамид и толазамид. Тези лекарства са посочени като първо поколение сулфонилурея.
Тъй като науката напредва, се появява второ поколение сулфонилуреи а именно глипизид и глибурид (или в Индонезия, по-известен като глибенкламид) през 1984 г. Следващият член на sulfonilurea, glimepirid, който понякога се нарича агент от трето поколение, стартира през 1995 г.
Има две важни неща, които отличават първото и второто поколение, а именно силата и риска от странични ефекти. Например, за хлоропропамид (първо поколение) се изисква дневна доза от 250-500 mg, за да се получи ефект, за глибенкламид (второ поколение) се изисква само доза от 2,5-10 mg, за да се получи същия ефект, така че второто поколение да е по-силно (по-силно) ).
В допълнение, този клас лекарства за диабет в първото поколение също има повече странични ефекти. Съобщаваните нежелани реакции включват хипонатриемия (липса на натрий / сол), симптоми като зачервяване и затруднено дишане и могат да повлияят на работата на сърцето. Ето защо първото поколение сега е изоставено от лекарите и рядко се използва.
Сулфонилуреята може да предизвика странични ефекти на хипогликемия
Хипогликемията е състояние, при което нивата на кръвната захар спадат под нормалното. Симптомите при това състояние са замаяност, студена пот, тревожност, объркване, затруднено говорене, дори безсъзнание.
Ефектът на хипогликемия, тъй като тази сулфонилурея е по-честа при пациенти, които:
- Пропускане на хранене или след напрегнато упражнение
- Приемайте лекарства с високи дози
- Използване на дългодействащи сулфонилуреи като глибенкламид и хлорпропамид
- Използване на лекарства заедно със салицилат, сулфонамид, гемфиброзил и варфарин
- Приемайте лекарства с алкохол
- Напуснах го след хоспитализация в болницата
Ефектите от хипогликемията също са по-вероятни при пациенти с напреднала възраст, недохранване или слабост, тежко бъбречно и чернодробно увреждане и недостатъци на надбъбречната жлеза и / или хипофизата. Ефектът от хипогликемията, дължаща се на сулфонилурея, може да се появи и при здрави хора, които случайно приемат това лекарство. Така че, това лекарство за диабет трябва да се пази от деца.
Кое второ поколение сулфонилурейно лекарство е най-доброто?
Като цяло, тези лекарства не се различават по ефикасност. Въпреки това, това, което отличава съдбата на лекарствата в организма, е колко бързо лекарството дава ефект, колко време работи и през кои органи се освобождава лекарството.Въз основа на тази разлика лекарите преценяват кои лекарства ще бъдат предписани със състоянието на пациента, което със сигурност е различно. Въпреки това, следното обяснение на лекарства, които се нуждаят от повече внимание.
Gliburid или глибенкламид
Глибенкламид има силен хипогликемичен ефект, така че трябва да правите строг хранителен режим. Това означава, че никога не трябва да оставяте закуска, обяд или вечеря. Тъй като метаболитите на глибенкламид също имат способността да намаляват кръвната захар. Въз основа на критериите за бирата (AGS, 2015), този наркотик се избягва за употреба от възрастни хора поради възможността за тежка хипогликемия.
глипизид
Глипизид е включен в лекарства с кратък полуживот, а хипогликемичните събития са по-ниски от глибенкламид.
гликидона
Това лекарство има умерен хипогликемичен ефект и рядко причинява хипогликемични атаки. Това лекарство се екскретира почти изцяло през жлъчката и червата, така че може да се прилага при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.
Glikazid
Според канадската асоциация по диабет, честотата на хипогликемия е най-ниска с гликлазид в сравнение с други лекарства за лечение на диабет със сулфонилурея (напр. Глимепирид, глибенкламид).
глимепирид
Glimepirid е по-ново и предпочитано средство за пациенти с диабет, които също имат сърдечно заболяване или бъбречна недостатъчност без диализа.
