Различни причини за ранно разкъсване на амниотичната течност

съдържание:

Медицинско видео: What is an aortic dissection? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Медицинско видео: What is an aortic dissection? | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy

Един от най-характерните признаци на раждането е разкъсването на околоплодната течност. Когато околоплодната течност се разкъса, това обикновено означава, че сте готови да родите в близко бъдеще. Въпреки това, понякога мембраните се счупват по-рано, дори много преди да влезете в труда.

Когато разкъсването на мембраните преди гестационната възраст достигне 37 седмици и раждането не започне в рамките на един час след това, това състояние е известно като преждевременно разкъсване на мембраните (KPD). Около една четвърт от всички преждевременни раждания са причинени от преждевременното разкъсване на околоплодната течност, тъй като веднъж вашите мембрани се разкъсват, най-добрата стъпка на лечение е да предизвикат раждането възможно най-скоро, ако е безопасно и възможно.

Амниотичната торбичка служи като протектор, така че инфекциозните организми не могат да достигнат до вас и бебето, така че загубата на защита от мембраните ще предизвика повишен риск от инфекция. Рискът ще продължи да се увеличава, ако амниотичната течност се разкъса още по-далеч от времето на раждането. По този начин, колкото по-рано се отделя околоплодната течност, толкова повече рискове и усложнения.

Какво прави по-рано бременните жени уязвими на разкъсани мембрани?

Ранните разкъсани мембрани включват доста редки усложнения при бременност, засягащи само 2-3% от бременностите. Това състояние обаче е свързано с близо 40% от преждевременните раждания и може да доведе до повишен риск от здравословни проблеми и / или смърт при новородени - включително мозъчен кръвоизлив, костни деформации, нервни разстройства и респираторен дистрес синдром (RDS). Трите основни причини за неонатална смърт, свързани с преждевременна руптура на мембраните, са преждевременно раждане, сепсис и белодробна хипоплазия.

Разкъсването на мембраните често е неочаквано и причината често е трудно да се знае. Но има редица фактори, които правят бременната жена податлива на преждевременно разкъсване на околоплодната течност, включително:

Инфекция на пикочните пътища (ИПП) - често срещано действие за преждевременно разкъсване на мембраните
История на разкъсани мембрани в началото на предишната бременност
История на преждевременното раждане
История на високо кръвно налягане или активна
Увреждане на мембраните на амниотичната торбичка (инфекция или възпаление)
Ускоряване на активирането на амниотичната мембрана
Увредена или слаба шийка (от физическа травма, като сблъсък по време на моторизирана злополука или поради инфекция)
Прекомерно разтягане на матката и околоплодната торбичка (раздуване). Двойна бременност или прекалено много околоплодна течност, която трябва да бъде закръглена (полихидрамни), са две често срещани причини за раздразнение
Инфекции на бъбреците, пикочния мехур, матката или вагината
Липса на колаген в тъканта на околоплодната торбичка
Вагинално кървене за повече от един триместър
Положение на седалищното бебе
Имат медицинска процедура в матката - серчал в ранна бременност, за да се предотврати преждевременно раждане; амниоцентеза (тест за генетични аномалии) в ранна бременност; или биопсия на матката, причинена от абнормни цитонамазки
Сексът
Правете напрегнато упражнение или физическа активност, което оказва голямо влияние върху тялото
Пушене или злоупотреба с наркотици
Мръсна диета и лошо хранене по време на бременност (Липса на мед, цинк или витамин С)
Белодробна болест
Нисък телесен ИТМ
Болест на съединителната тъкан (MCTD) - колекция от подобни симптоми, открити при системен лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит и дерматомиозит
Нисък социално-икономически статус на семейството

Какво ще стане, когато мембраните се разкъсат рано?

При разглеждане на причините за разкъсване на околоплодната течност е важно да се разбере, че това е естествена част от раждането, която обикновено настъпва преди или по време на раждането. Какво не много хора знаят, е доста често за околоплодната течност да се разкъса, докато спите. Някои жени може да си мислят, че са намокрили леглото си през нощта.

Когато мембраните се разкъсат, обикновено ще има звук или малка "експлозия" в стомаха. Амниотичният поток между една жена и друг може да бъде различен, някои се чувстват малко влажни, а други изпитват наводнение, което пада от влагалището. Амниотичната течност може да бъде млада кафяво жълта с миризма, която прилича на урина. Понякога околоплодната течност също може да бъде ясна и без мирис. Ако не сте сигурни, че вашата околоплодна течност е счупена, свържете се с Вашия лекар, за да може той да направи тест, за да види състоянието на амниотичната си торба.

Веднага след като мембраните се разкъсат, ще започнете да страдате от контракции, ако не сте ги изпитали. Ако не влезете в труда в рамките на 24 часа, може да изпитате преждевременно раждане. Понякога, когато потокът на течове е бавен и няма признаци на инфекция, контракциите не могат да започнат в рамките на няколко дни или по-дълго. В допълнение, местоположението на течове в високо околоплодната торбичка понякога може да се затвори, така че преждевременните раждания да могат да се забавят или да се откажат.

Важно е да се обърне внимание на цвета и миризмата на околоплодната течност, особено ако е тъмно кафяво или зелено. Понякога бебетата имат храносмилателна дейност, докато са все още в утробата и това може да предизвика сериозни състояния за вас. Освен това, ако Вашите мембрани се разкъсат, Вие правите по-голям риск за Вас и Вашето бебе срещу инфекция.

Какво трябва да се направи, ако мембраните ми се разкъсат рано?

Боравенето с разкъсаната околоплодна течност по-рано ще зависи от много различни фактори, включително от възрастта на бременността, когато го изпитвате. Лекарят ще обсъди с вас рисковете от раждане или опит за поддържане на бременността.

Ако мембраните се разкъсат рано на 33-36 седмици от бременността, това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните. За да се преодолее това, лекарите обикновено ускоряват раждането, ако няма свиване в следващите 48 часа. Въпреки това, ако вашата гестационна възраст, когато разкъсването на мембраните е все още под 32 седмици, се нарича преждевременно разкъсване на мембраните, може да се лекува, като се опитва да забави раждането, за да накара бебето да се развива по-дълго в утробата. Тази възможност за лечение може да бъде постигната чрез осигуряване на кортикостероиди за ускоряване развитието на белодробна функция на бебето и антибиотици за предотвратяване / потискане на инфекцията.

Разбира се, всички тези решения ще зависят от състоянието на вас и вашето бебе. Ако един от тях е с висок риск за здравето, има тежко вагинално кървене или има признаци на инфекция, лекарят може да реши да продължи въвеждането на раждането и да роди бебето, независимо колко е преждевременно. Резултатите за недоносени бебета преди 24 седмици обикновено са лоши.

Има ли начин да се предотврати възможността за преждевременно разкъсване на мембраните?

Лекарите не винаги знаят точно какво причинява преждевременно разкъсване на водата, така че може да е трудно да се знае как да се предотврати това.

Ето няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на преждевременно разкъсване на мембраните:

Рутината използва всички антибиотици за инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, както е предписано от лекар. Тази инфекция може да доведе до преждевременно раждане, но може лесно да се лекува.
Спрете пушенето, употребявайте наркотици и пийте алкохол.
Рутинното е да присъствате на всички бременни грижи и пренатални класове.
Добавянето на витамин С след 14-седмична бременност може да предотврати появата на повторение на преждевременното разкъсване на мембраните при жени, които имат анамнеза за преждевременно разкъсани мембрани. Витамин С играе важна роля в метаболизма на колагена и повишава резистентността на тъканта на мембраната на околоплодната торбичка.

Освен това, ако имате анамнеза за предсрочно раждане, Вашият лекар може да предпише прогестеронов хормон. Медицински процедури, като например цервикален сециал, също могат да бъдат извършени, за да се предотврати евентуално преждевременно раждане в бъдеще.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: