съдържание:
- Медицинско видео: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w/ Dr. Michael Greger
- Трябва ли детето ми да отиде на специална диета?
- Какви промени в диетата са необходими преди диализата?
- Какъв вид диета трябва да бъде последвана от перитонеална диализа?
- Какви ограничения са необходими за хемодиализа?
- Какво се случва след трансплантация на бъбрек?
Медицинско видео: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w/ Dr. Michael Greger
Лош растеж и тегло са двата основни проблема за деца с бъбречна недостатъчност, така че диетата обикновено не е ограничена, освен ако не е необходимо. Децата бързо растат обикновено през първите две години от живота си. Следователно, появата на бъбречна недостатъчност в ранна възраст може да повлияе на растежа на детето. Целта на даването на храна на деца с бъбречна недостатъчност е да се повиши нормалния растеж и да се защити здравето им, доколкото е възможно. Когато бъбреците не работят правилно, те не могат да отстранят отпадъците от остатъците от храната. Лекарите и специалистите по хранене ще проследяват напредъка, ако се появят признаци на масовост и ако е необходимо, предлагат диета.
Трябва ли детето ми да отиде на специална диета?
Диетата трябва да отговаря на хранителните нужди на детето ви. Вашият диетолог е обучен да ви помогне да съставите списък с храни, които могат да задоволят нуждите на детето ви. Диетологът ще ви предостави лични консултации и съвети, които ще вземат предвид любимите ви и неприлични храни. Може да се наложи промяна в диетата на детето Ви в зависимост от:
- колко добре функционират бъбреците ви
- ако детето ви е на диализа и неговия тип диализа (хемодиализа или перитонеална диализа)
- ако детето ви има трансплантация на бъбрек
Вашият диетолог ще ви помогне да разберете причините за необходимите промени и как да направите тези промени. Важно е да работите с диетолога на детето си. Тъй като апетитът на детето ви може да се промени през този период на бъбречна недостатъчност, важно е да запомните, че разбирането и търпението дават най-добрата възможност за постигане на успех в осигуряването на хранителен прием.
Хранителните вещества, които често са засегнати от бъбречно заболяване, са:
- натрий калий
- фосфор протеин
- калория течност
Балансирането на тези хранителни вещества в здравословната диета може да бъде объркващо. Не всички хранителни вещества изискват промени веднага. При намаляване на бъбречната функция може да се наложи допълнително да се променят хранителните навици.
Какви промени в диетата са необходими преди диализата?
Преди диализа може да са необходими някои промени в диетата. Фосфорът обикновено е ограничен по това време, което означава намаляване на приема на млечни продукти. Често апетитът на детето ви може да започне да намалява, така че е важно да насърчите детето си да яде. Бебетата може да се нуждаят от специални формули за увеличаване на калориите. Понякога количеството течност, което детето ви има, може да е ограничено.
Независимо от вашите най-добри усилия да помогнете на детето да задоволи хранителните си нужди в границите на диетата, може да се наложи да се започне допълнително ентерално хранене или "приложение на тръбата", за да се помогне на детето с хронично бъбречно заболяване да расте и наддаде на тегло. Не се обезсърчавайте, ако това се случи с детето ви; това не означава, че сте „лош“ родител или не можете да осигурите правилната диета за детето си. Понякога е много трудно за деца с хронично бъбречно заболяване да намерят достатъчно храна, която е позволено да се яде и която детето ви харесва.
Често, когато започва хранене през тръба, някои конфликти, които могат да възникнат между родителите и децата, свързани с намаляването на храната. При намалена бъбречна функция при започване на диализа, гадене и повръщане могат да бъдат чести. Говорете за това с Вашия лекар и диетолог, когато детето ви бъде прегледано в клиниката.
Въпреки че детето ви може да намери адекватни хранителни нужди, не е необичайно за деца с хронично бъбречно заболяване да бъдат много по-малки от другите деца на същата възраст. Поради това понякога е необходимо да се обмисли използването на хормони на растежа за оптимизиране на растежа на детето ви. Това изисква ежедневни или седмични инжекции за стимулиране на по-висок растеж. Говорете с вашия педиатър и / или диетолог по бъбреците за всякакви притеснения, които може да имате относно височината на детето ви.
Преди започване на диализа, детето с бъбречно заболяване може също да се нуждае от допълнително желязо и еритропоетин (ЕРО) за лечение на анемия, която често се наблюдава при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Когато децата страдат от анемия и имат "ниска кръвна картина", това може да повлияе на енергийните нива и апетита. Важно е да се лекува анемия, така че детето ви ще има по-голям апетит.
Какъв вид диета трябва да бъде последвана от перитонеална диализа?
При перитонеална диализа детето ви трябва да яде повече протеини и да ограничи някои храни с висок фосфор. Тъй като повечето храни с високо съдържание на протеини (мляко и месни продукти) също са с високо съдържание на фосфор, вашият диетолог ще помогне при избора на храни, които могат да се консумират. Обикновено, не е необходимо да се ограничава калий, натрий или течност. За хората на диализа е необходима специална витаминна добавка. Бебешката формула може да се нуждае от добавяне на допълнителни протеини или калории.
Децата на перитонеална диализа може да нямат добър апетит. Излишната течност в стомаха може да ги накара да се почувстват пълни. Вашият диетолог може да препоръча високо протеинови, висококалорични добавки и редовни закуски.
Какви ограничения са необходими за хемодиализа?
Обикновено следните ограничения за хемодиализа:
- натрий (консерви, преработени и пакетирани и сол)
- калий (намира се в много зеленчуци и плодове)
- течност (нещо, което е течно при стайна температура)
- фосфор (намира се в млечни и месни продукти)
Протеинът може също да бъде ограничен, в зависимост от апетита на вашето дете. Важно е детето ви да приема достатъчно, но не прекалено много протеини в диетата си. Вашият диетолог ще ви каже какво трябва да яде вашето дете въз основа на лабораторни нужди и ценности. Ще бъде необходима специална витаминна добавка за пациенти на диализа. Апетитът на детето ви може да е различен. Редовни ястия и закуски са необходими, за да може детето ви да изяде достатъчно калории.
Какво се случва след трансплантация на бъбрек?
През първите няколко седмици след трансплантацията може да забележите, че детето ви се чувства по-добре и апетитът му се увеличава. Ако новият бъбрек работи добре, здравословната и балансирана диета, като „не добавяте сол“ (солта не се добавя към готвенето или на масата и избягването на много солени храни като чипс, кисели краставички, консервирана супа и т.н.) ще ви помогне. С успешна трансплантация диетата на детето ви ще се върне към нормалното. Обикновено не са необходими допълнителни калории и / или протеини.
Вашето бебе ще получи редовно мляко с формула. Не е странно за децата с нови бъбреци да получат прекомерно наддаване на тегло, понякога поради лекарства, както и по-малко строга диета и повишен апетит. Важно е да насърчите Вашето дете да бъде физически активна (да се консултирате с Вашия педиатър за въздържание при упражнения) и да изберете здравословна диета. Ако след трансплантацията все още е необходима диализа, може да се наложи детето ви да се върне към предишната си диета.
Тъй като след успешна трансплантация трябва да се следи за правилния растеж и тегло, вашият диетолог ще продължи да играе важна роля в продължаващото медицинско обслужване на Вашето дете.
