съдържание:
- Какви са причините за тардивна дискинезия?
- Кой е изложен на риск от тардивна дискинезия?
- Какви са признаците и симптомите на тардивна дискинезия?
- Как да диагностицира тардивна дискинезия?
- Какви лекарства се използват за тардивна дискинезия?
Тардивна дискинезия е медицинско разстройство под формата на неконтролирани движения на езика, устните и лицето. В някои случаи пациентите могат да получат движение в ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката. В тежки случаи симптомите на тардивна дискинезия се появяват под формата на неконтролирани движения в торса, бедрата или мускулите, свързани с дихателната система. Освен това, тардивна дискинезия може да засегне и други части на тялото.
Тардивна дискинезия има отрицателно въздействие върху качеството на живот и ви нарушава ежедневните дейности. Тъй като не можете да се движите нормално, може да се почувствате стресирани и безпомощни. Следните са общи симптоми, наблюдавани при пациенти с тардивна дискинезия:
- Движенията на тялото са извън контрол.
- Често се чувствате раздразнени, защото не можете да контролирате движенията на тялото си.
- Чувствайте се депресиран, защото не може да се предвиди появата на симптоми.
Какви са причините за тардивна дискинезия?
Тардивна дискинезия обикновено се предизвиква от страничните ефекти на антипсихотичните лекарства, известни още като невролептични лекарства. Това лекарство се използва за лечение на психични разстройства като шизофрения, биполярно разстройство и други мозъчни нарушения. Това лекарство действа чрез блокиране на допамин (мозъчни химикали), които са отговорни за нормалното мускулно движение. Когато нивото на допамин в мозъка ви е ниско, движенията на тялото ви стават трудни за контрол. Въпреки че не всички пациенти, които използват антипсихотични лекарства, ще получат тардивна дискинезия, тези симптоми могат да се появят след 3 месеца прием на лекарството.
Има 2 вида антипсихотични лекарства, а именно типични антипсихотици и атипични антипсихотици. Типични антипсихотици са предишни лекарства, които имат по-висок риск от тардивна дискинезия. Наред с технологичния напредък в медицината, най-новите видове антипсихотици (атипични антипсихотици) намаляват риска от тардивна дискинезия при пациентите.
Типичните антипсихотици включват:
- Хлорпромазин (Thorazine®)
- Флуфеназин (Prolixin®)
- Халоперидол (Haldol®)
- Тиоридазин (Mellaril®)
- Трифлуоперазин (Stelazine®).
Колкото по-дълго приемате типични антипсихотици, толкова по-голям е рискът от тардивна дискинезия.
Някои лекарства за лечение на гадене, рефлукс и други стомашни проблеми също могат да причинят тардивна дискинезия, ако пациентът я консумира повече от 3 месеца. Тези лекарства включват:
- Метоклопрамид (Reglan®)
- Prochlorperazine (Compazine®).
Кой е изложен на риск от тардивна дискинезия?
Има много фактори, които могат да причинят тардивна дискинезия. Някои проучвания показват, че някои хора са изложени на по-висок риск от дискинезия поради употребата на други лекарства и заболявания, които причиняват подобни симптоми. Например, болестта на Паркинсон, болестта на Хънтингтън и инсулти могат да причинят неконтролирани движения на тялото. Няколко проучвания показват, че рискът от тардивна дискинезия при пациенти, подложени на лечение, достига 30-50%.
Пациенти с шизофрения, шизоафективно разстройство или биполярно разстройство, които дълго време са били на антипсихотично лечение, са изложени на по-висок риск от тардивна дискинезия. Друго условие, което може да предизвика тардивна дискинезия, е пациентът фетален алкохолен синдромдефекти на растежа и други мозъчни нарушения.
Други фактори, които могат да повишат риска от тардивна дискинезия, са:
- пол: Жените в менопауза
- възраст: Хора над 55 години
- начин на животКонсумация на алкохол или прекомерни лекарства
- етническа принадлежност: Африканци или азиатци
Какви са признаците и симптомите на тардивна дискинезия?
Тардивна дискинезия се характеризира с придвижване на тялото и извън контрол. Това движение обикновено се случва в лицето, устните, челюстта, езика, ръцете и краката. Някои от тези неконтролирани движения включват:
- гримаси на лицето
- Пръстите се треперят
- Челюстта се люлее
- Дъвка многократно
- Езикът изпъква
- Езикът излиза случайно
- Бързо мигане на очите
- Устните се свиват
- Бузите изпъкнали
- намръщен челото
- хъркане
- Пръстите се разклащат
- Подслушване на крака
- Размахващи се ръце
- Поставете таза навън
- Тялото се клати от едната страна на другата.
Симптомите по-горе могат да затруднят да останете активни в ежедневните си дейности. Ако имате симптоми на тардивна дискинезия, незабавно се свържете с Вашия лекар, защото ранното откриване може да предотврати влошаване на състоянието Ви.
Как да диагностицира тардивна дискинезия?
Диагностицирането на тардивна дискинезия е трудно, защото симптомите може да не се появят скоро след като пациентът е взел антипсихотично лекарство. Този диагностичен процес може да отнеме до няколко месеца до няколко години, преди да видите някакви признаци. В някои случаи може да забележите тези симптоми само след спиране на приема на лекарства.
Ако имате психично разстройство и се нуждаете от лекарства, Вашият лекар ще следи движенията на тялото ви. Уверете се, че редовно посещавате лекар.
Вашият лекар ще направи различни тестове, за да се справи с други състояния, които могат да причинят неконтролирани движения като:
- Церебрална парализа
- Болестта на Хънтингтън
- Болест на Паркинсон
- удар
- Синдром на Турет.
Тестовете, използвани за диагностициране на горните условия, са:
- Кръвен тест
- Образът на мозъка, като КТ или МРТ.
Какви лекарства се използват за тардивна дискинезия?
Превенцията е по-добре от лечението. Най-ефективното лечение за тардивна дискинезия е превенцията. Ако приемате лекарства, които могат да предизвикат тардивна дискинезия, трябва редовно да проверявате Вашия лекар, за да откриете симптомите на тардивна дискинезия.
Целта на този рутинен преглед е да се предотврати тардивна дискинезия, преди тя да се появи. Консултирайте се с Вашия лекар за страничните ефекти на лекарства за психични разстройства. Уверете се, че ползите от употребата на наркотици трябва винаги да надвишават рисковете. Може да преминете към последното антипсихотично лекарство, което има по-нисък риск от тардивна дискинезия.
В допълнение, лекарят ще сведе до минимум риска чрез най-ниската ефективна антипсихотична доза. Ако е необходимо, лекарите могат също да намалят дозата на антипсихотичните лекарства.
Ако имате тардивна дискинезия и намаляването на дозата на лекарството не облекчава симптомите, някои психиатри ще ви насърчат да преминете към друго лекарство.
Досега няма лек за тардивна дискинезия. Изследванията са изследвали различни лекарства за лечение на тардивна дискинезия, включително бензодиазепини, добавки на витамин Е и Gingko Biloba. Въпреки това, ефективността на това лечение за тардивна дискинезия е все още неясна. В някои случаи на тардивна дискинезия, най-обещаващото лекарство сега е клозапиновите антипсихотици.
Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на неконтролирани движения:
- Amantadine (Symmetrel®)
- Клоназепам (Klonopin®)
- Тетрабеназин (Xenazine®).
Ако имате симптоми на тардивна дискинезия, не спирайте приема на антипсихотични лекарства без съвет от Вашия лекар. Спирането на лечението за психично здраве може да бъде много по-опасно. Уверете се, че винаги обсъждайте с Вашия лекар преди да спрете лечението.
