Туберкулинов тест

съдържание:

• Медицинско видео: Diagnosing active TB | Infectious diseases | NCLEX-RN | Khan Academy
  

Медицинско видео: Diagnosing active TB | Infectious diseases | NCLEX-RN | Khan Academy

дефиниция

Какво е туберкулинов тест?

Туберкулиновият тест (наричан още туберкулинов мантусов тест) се прави, за да се види дали сте имали туберкулоза (ТБ) преди това. Този тест се прави чрез поставяне на малко количество туберкулозен протеин (антиген) под горния слой на кожата във вътрешното ви рамо. Ако сте били изложени на туберкулозни бактерии (Mycobacterium tuberculosis), кожата ви ще реагира на антигена чрез повишаване на червена буца върху кожата, която се изпитва в рамките на 2 дни.

ТБ антигенът, използван при туберкулиновия тест, се нарича пречистен производен протеин (PPD). Редица PPDs се инжектират под горния слой на кожата на ръцете ви за измерване. Това е добър тест за откриване на туберкулоза. Този тест често се използва, когато симптоми, прегледи или тестове, като рентгенография на гръдния кош, показват, че човек може да бъде изложен на ТБ.

Туберкулиновият тест не може да предостави информация за това колко дълго сте били заразени с туберкулоза. Този тест също не може да предостави информация, ако инфекцията се окаже латентна (неактивна) или може да бъде предадена на други хора.

Кога трябва да имам туберкулинов тест?

Трябва да тествате PPD, ако:

• Вие взаимодействате с болен от туберкулоза
• Вие работите в здравния сектор (всички здравни работници трябва да бъдат редовно наблюдавани)
• Имате отслабена имунна система поради някои лекарства като стероиди или заболявания като рак, HIV или СПИН

Превенция и предупреждение

Какво трябва да знам преди да премина на туберкулинов тест?

Резултатите от туберкулиновите тестове сами по себе си не могат да потвърдят активната туберкулозна инфекция. Други тестове, като рентгенография на гръдния кош, цитология на храчките и култура на храчки, могат да бъдат направени, за да се потвърди активната туберкулозна инфекция, когато тестът е положителен. Лице, което има положителен тест на кожата или рентгенография на гръдния кош, но не е установено, че има симптоми на туберкулоза, обикновено се счита, че има туберкулозна инфекция, която не може да бъде предадена на други хора (латентна ТБ).

Сред здравните работници или други хора, които имат периодични тестове, вторият тест, направен за няколко седмици след отрицателен тест, може да бъде положителен, дори ако лицето не е заразено по време на разликата между двата теста. Този резултат (наречен усилващ ефект) може да означава дългогодишна туберкулоза или предишна ваксинация на БЦЖ.

Някои хора не реагират на туберкулиновия тест, дори ако имат туберкулоза.

процес

Какво трябва да направя, преди да премина на туберкулинов тест?

Няма специална подготовка за този тест. Трябва:

• уведомете Вашия лекар, ако сте имали положителен PPD тест. Ако е така, не е необходимо да правите повторно PPD тест, освен в необичайни условия
• уведомете Вашия лекар, ако имате медицинско състояние или ако приемате някои лекарства, като стероиди, които могат да повлияят на Вашата имунна система. тази ситуация може да доведе до неточни резултати от тестовете
• уведомете Вашия лекар, ако сте получили BCG ваксина, когато ще направите тест

Какъв е процесът за изследване на туберкулин?

За туберкулиновия тест седнете и променете позицията на вътрешността на ръката си нагоре. Частта от кожата, където ще се извършва изследването, ще бъде почистена и оставена да изсъхне. ТБ антигени (пречистени протеинови производни или PPDs) ще бъдат инжектирани под горния слой на кожата. Течността ще направи малка бучка (дрямка) под кожата. Кръг може да бъде изтеглен от изпитвателната зона с писалка.

Не покривайте зоната за проверка с превръзка.

Какво трябва да направя след провеждане на туберкулинов тест?

Трябва да посетите Вашия лекар 2 до 3 дни след теста, за да получите тест

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста?

Ако мястото на теста е само червеникаво, то обикновено означава, че не сте били заразени с туберкулоза. Ако се появи червена буца, това може да означава, че сте били заразени с туберкулоза в даден момент. Размерът на площта на булото (не червеникавата област) се измерва 2 до 3 дни след теста, за да се определи резултата. Вашият лекар ще прецени шансовете ви да имате туберкулоза, когато гледате тестовата зона.

Резултатите от теста зависят от риска за туберкулоза. Ако сте в група с висок риск, малка бучка се счита за признак на инфекция. Хората с нисък риск за туберкулоза трябва да имат по-голяма бучка, за да се диагностицира туберкулоза.

Определени са три нива на риск:

• Група с висок риск - включително хора, които имат ХИВ, тези, които имат близка връзка с някой с активна туберкулозна инфекция, и тези, които имат симптоми или рентгенография на гърдите, която показва туберкулоза. Други хора с висок риск за туберкулоза включват тези, които приемат наркотици, които съдържат кортикостероиди за дълго време, или хора, приемащи антагонист на туморна некроза - алфа (използван за лечение на ревматоиден артрит и болест на Crohn).

• Групи с умерен риск -включително хора, които току-що са се преместили или пътували в страна с висок процент на туберкулоза, хора, които използват незаконни наркотици чрез инжектиране (интравенозни наркомани), хора, които живеят в старчески домове, работници в болници, домове за възрастни, училища и затвори, деца под 4-годишна възраст, деца (на възраст 4-18 години), които са близки до високорискови хора, и бездомни хора. Други хора с умерен риск от туберкулоза включват хора, които са с 10% или повече под своето идеално тегло и хора с бъбречна недостатъчност, диабет, левкемия, рак или тези, които вече имат коремна корем (гастректомия).

• Група с нисък риск - включително хора, които не са изложени на ТБ, изброени в други рискови групи.

Положителните реакции обикновено остават видими за около 1 седмица.

Положителният туберкулинов тест не означава, че имате инфекциозна (активна) инфекция. Тестът не може да покаже дали инфекцията е активна или неактивна (латентна туберкулоза). Той също така не може да направи разлика между туберкулозната инфекция и туберкулозната ваксинация (ваксиниране с БЦЖ). Повторно тестване, като рентгенови лъчи на гърдите, храчки или и двете, обикновено се прави, за да се види дали имате активна туберкулозна инфекция или не.

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.