съдържание:
- Медицинско видео: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
- Лечение на рак на черния дроб
- Лапароскопска хирургия
- Трансплантация на черния дроб
- Лъчева терапия
- Целева терапия
- химиотерапия
- Вирусна терапия
- Профилактика на рак на черния дроб
- скрининг
- Определете риска от рецидив след операцията
Медицинско видео: How Not To Die: The Role of Diet in Preventing, Arresting, and Reversing Our Top 15 Killers
Ракът на черния дроб е често срещан вид рак. Досега имаше само редица ефективни начини за предотвратяване или лечение на рак на черния дроб. Въпреки това, много усилия са положени в изследването на нови начини за предотвратяване и лечение на рак на черния дроб. Учените работят неуморно, за да намерят по-добре причината за рак на черния дроб, а лекарите работят за подобряване на лечението при пациенти. Налице е голям напредък в изследванията на рака на черния дроб.
Лечение на рак на черния дроб
Сега има много начини за лечение на рак на черния дроб:
- Резекция на живота: Операция за отстраняване на целия или част от черния дроб
- Трансплантация на черния дроб: Промяна на черния дроб
- Артериална емболизация: Уплътнява или блокира кръвоносните съдове на тумора
- Радиочестотна аблация: Форма на туморна аблация (унищожаване без отстраняване на тумор), която използва топлина, за да унищожи туморните клетки
- Инжектиране на алкохол: Въвеждане на алкохол, който е токсичен за тумора чрез игли. Той се използва при малки тумори
- Криотерапия: Форма на терапия, която използва ниски температури, за да убива раковите клетки
- Химиотерапия: Използване на химикали за лечение на рак
- Биологична терапия: Използвайте агенти като вируси, за да убивате раковите клетки
- Целева терапия
- Подкрепа за грижи
Лекарите също така се научават как да направят рака на черния дроб по-лесно отстранен, като го свиете преди операцията. Вече има проучвания на терапии, предоставени преди операцията, включително насочена терапия, химиотерапия, аблация, емболизация и лъчева терапия. Предварителните резултати са обещаващи, но се наблюдават само при малък брой пациенти.
Лечението на рак също означава предотвратяване на повторно появяване на рак след операция. Повечето проучвания, които досега са използвали химиотерапия или хемоемболизация след операцията, не са доказали своята ефективност. Но има нови лекарства, които са обещаващи и може би по-ефективни. Някои от изследваните лекарства включват целевия наркотик сорафениб (Nexavar) и менатетренон, лекарства, които са химически подобни на витамин К. Някои положителни резултати са наблюдавани и при радиоемболизация, но това се нуждае от потвърждение в по-голямо проучване.
Хирургията се превърна в основното лечение за рак на черния дроб. Нова техника, разработена, за да направи и частичната хепатектомия (повдигащи части на черния дроб) и чернодробната трансплантация по-безопасна и по-ефективна.
Лапароскопска хирургия
В лапароскопската хирургия се правят няколко малки разреза в корема. Лекарят ще вмъкне специална тънка дълга тръба, за да види и отсече частта от рака на черния дроб. Не изисква голям разрез в корема, което означава, че има поне загуба на кръв, по-малко болка след операцията и по-бързо възстановяване.
Понастоящем лапароскопската хирургия все още се счита за експериментална и се използва главно за малки тумори в някои части на черния дроб, които могат лесно да се постигнат чрез лапароскоп.
Трансплантация на черния дроб
Пациентите с чернодробна трансплантация трябва да отговарят на много строги критерии. Поради тази причина само няколко пациенти са кандидати за чернодробна трансплантация. Някои лекари сега търсят начини за разширяване на тези критерии. Едно проучване изследва замяната на черния дроб с малко по-големи, но все още здрави.
Трансплантацията на черния дроб е голяма операция и съществува риск от потенциално опасни за живота усложнения. Смята се, че около 1 на всеки 30 души ще умрат по време на процедурата и до 1 на 10 ще умрат в някакъв момент през следващата година след операцията.
Трансплантацията на черния дроб може да е подходяща за вас, ако:
- Имате само един тумор с диаметър по-малък от 5 cm
- Имате три или по-малко тумори, всеки по-малък от 3 cm
- Отговорили сте много добре на други лечения, без доказателства за растеж на тумора в продължение на шест месеца
Лъчева терапия
Най-голямата грижа за лъчетерапията е, че ще увреди здравата тъкан. Сега изследователите работят за фокусиране върху лъчетерапия срещу рак, така че околните здрави тъкани да не бъдат засегнати. Нарича се един от изследваните подходи брахитерапия, При това лечение в тумора се поставя тънка тръба, наречена катетър, след което пелетите, които излъчват радиация, се въвеждат в катетъра за кратко време. След третирането се отстраняват както пелетите, така и катетрите. Това позволява радиацията да бъде насочена към ракови заболявания, които са по-малко вредни за нормалния черен дроб.
Целева терапия
Разработват се нови лекарства, които работят различно от стандартните химиотерапевтични лекарства. По-новите лекарства се насочват към определени части от раковите клетки или към околното пространство.
Терапията се фокусира върху кръвоносните съдове, които доставят кръв за тумори. Туморът нараства чрез кръвоснабдяване. Нов вид лекарство, сорафениб (Nexavar), е бил използван при няколко вида рак на черния дроб, който не може да бъде отстранен хирургично. Това лекарство действа като предотвратява растежа на нови кръвоносни съдове в тумора. Сорафениб сега се проучва за ранна употреба, например след операция или транс-артериална хемоемболизация (ТАСЕ). Изследователите също проучват дали комбинирането му с химиотерапия може да го направи по-ефективен.
Regorafenib (Stivarga®) е друго насочено и обещаващо лекарство за лечение на рак на черния дроб.
химиотерапия
Химиотерапията, комбинирана с други лечения, се тества в клинични проучвания. Малък брой тумори реагират на химиотерапия. Не е доказано обаче, че удължаването на преживяемостта на пациентите е удължено.
Изследват се химиотерапевтични лекарства като оксалиплатин, капецитабин, гемцитабин и доцетаксел. Оксалиплатин е показал обещаващи резултати в ранните проучвания при комбиниране с доксорубицин. Оксалиплатин, комбиниран с гемцитабин и лекарства от цетуксимаб (Erbitux®), са се оказали ефективни.
Вирусна терапия
Най-новият подход към лечението е използването на вирус, известен като JX-594. Това е същият вирус, който се използва за ваксиниране с едра шарка, но е променен, за да инфектира само анормални ракови клетки и клетки. При това лечение, разтвор, съдържащ вируса, се инжектира в рак на черния дроб. След това вирусът ще влезе в раковата клетка, която ще накара тези клетки да умрат, или ще накара имунната система да атакува клетките. Това лечение е тествано при пациенти, които не реагират добре на други лечения и изглеждат обещаващи.
Профилактика на рак на черния дроб
Превенцията е по-добра от лечението. По-ефективно е да се спре рака преди да започне. Ваксинацията и по-доброто лечение за рак на черния дроб могат да предотвратят около половината от случаите на рак на черния дроб в света. Изследователите изучават начини за предотвратяване на хепатит С или за лечение на хепатитни инфекции, преди те да причинят рак на черния дроб. Лечението на хроничен хепатит също показва напредък.
скрининг
Учените препоръчват да се използват кръвни тестове, за да се открие рак на черния дроб в ранните етапи, вместо да се използва AFP и ултразвук. Един обещаващ тест се нарича DKK1.
Определете риска от рецидив след операцията
След хирургична намеса на черния дроб, основната грижа на всеки участник е рискът от рецидивиращ рак, което означава, че ракът ще се появи отново. Познаването на риска от повтарящ се рак на лицето може да помогне на лекарите да определят следващото проследяване или едно от допълнителните лечения, за да се намали този риск.
Изследователите изучават клетки в хирургия като проби. Те виждат модели на клетъчни гени в близост до тумора и могат да предскажат кой има висок риск. Тези първоначални констатации трябва да бъдат потвърдени в други проучвания преди широката употреба.
В заключение, има голям напредък в областта на рака на черния дроб. Перспективите са по-добри за хората, които правят чернодробни трансплантации. Общо 75 от 100 души оцеляват в продължение на 5 или повече години след този вид операция.
