съдържание:
- Какво представлява профилактичната мастектомия?
- Кой трябва да обмисли възможността да използва тази процедура?
- Каква е процедурата?
- Има ли възможни усложнения или рискове?
- Възможно ли е, че ракът все още се появява след провеждането на процедурата?
- Какви стратегии за превенция могат да вземат жените?
- Какво е най-доброто нещо, което може да се направи, за да се предотврати рак на гърдата?
Ако знаете, че имате риск от рак на гърдата, може да искате да направите всичко възможно, за да предотвратите това заболяване. Фамилна анамнеза за рак на гърдата, мутации на ген BRCA и лобуларен карцином in situ, всички те са редица причини за профилактиката на мастектомия, известна още като мастектомия за профилактика. Но преди да решите да вдигнете гърдите си, трябва да научите повече за процедурата.
Какво представлява профилактичната мастектомия?
Профилактичната мастектомия е хирургично отстраняване на тъканта на гърдата, за да се предотврати появата на рак при хора с висок риск от това заболяване. Двустранната мастектомия е отстраняване на двете гърди. Изследователите показват, че двустранната профилактична мастектомия намалява вероятността от рак с 90% при жените с висок риск. Установено е също, че двустранното отстраняване намалява риска от 95% при жени с мутации в гена BRCA1 или BRCA2.
Кой трябва да обмисли възможността да използва тази процедура?
Жените, които са изложени на висок риск от рак на гърдата, могат да разгледат профилактичната мастектомия. Вие сте изложени на висок риск, ако:
- Получете положителни резултати при проверка на BRCA 1 и 2 мутации
- Има силна фамилна анамнеза за рак. Това означава да имате кръвни роднини като баба, майка и сестра, които имат рак преди 50-годишна възраст
- Диагностика на карцином in situ и фамилна анамнеза на заболяването. Въпреки името си, карциномът in situ не е рак. Карцином in situ се счита за туморен маркер и рисков фактор за рак на гърдата
- Рак на гърдата в една гърда. Жените, които са претърпели отстраняване на една гърда поради рак, могат да изберат едновременно да претърпят отстраняване на гърдата до нея, въпреки че гърдата не е засегната от рак. Това обикновено се прави така, че да е симетрично и да е повече за причината за външния вид, отколкото за здравето.
Други жени трябва да продължат да извършват стандартни мамограми и да поддържат грижите за гърдата с редовни проверки. Това включва жени с:
- Плътни гърди
- Фиброцистични гърди
- калциране
- Биопсия няколко пъти
Жените, които попадат в тази категория, може да се наложи да изготвят личен план. Това може да включва ядрено-магнитен резонанс и годишни мамограми за наблюдение на заболяването. Въпреки че споменатите по-горе условия могат да предизвикат загриженост, жените в тази категория обикновено не са добри кандидати за профилактична мастектомия.
Каква е процедурата?
Ако имате риск от рак, обикновено ще правите генетично консултиране. По време на посещението ви лекарят ще ви обясни подробно какви са шансовете ви и риска от рак. Можете също така да говорите със социални работници или съветници, които могат да ви помогнат да намерите информация. След това ще се консултирате с хирург и пластичен хирург - ако искате реконструкция. Хирургията обикновено се прави заедно, като грудният хирург вдига тъканта на гърдата и след това пластичният хирург завършва процеса на възстановяване.
Има много възможности за възстановяване. Жените, които нямат рак, обикновено имат повече време да решават най-добрия начин на действие и да определят правилната операция. Ако разгледате тази процедура, може да се нуждаете от друго мнение. Уверете се, че разбирате всички опции в детайли.
Когато се вземе решение за мастектомия, общата процедура, която обикновено се прави, е проста мастектомия. При тази процедура хирургът ще премахне кожата, зърната и всички тъкани на гърдата. Те няма да премахнат никакви лимфни възли или мускули. Други операции включват мастектомия на зърното и кожата и няколко вида реконструкция. Можете да вземате решения заедно със специалисти по гръдна и пластична хирургия.
Има ли възможни усложнения или рискове?
Всички операции имат рискове. Веднага след операцията има риск от кървене, инфекция или натрупване на течности. Други проблеми могат да включват рани, които са дълго излекувани. Дълготрайните странични ефекти могат да включват:
- Постоянно изтръпване в оперираната част
- Възможна слабост на рамото и гърдите
- Болка и сърбеж, които не знаят къде се намира
Възможно ли е, че ракът все още се появява след провеждането на процедурата?
Тъй като тъканта на гърдата е трудно да се отстрани напълно, профилактичната мастектомия не може да гарантира, че няма да получите рак. Гръдната тъкан се простира до ключицата и подмишницата и е невъзможно да се вдигнат всички клетки. За съжаление, само една клетка е необходима, за да се развие ракът.
Какви стратегии за превенция могат да вземат жените?
Положителният преглед на генните мутации също показва, че имате висок риск от рак на матката. Ако случаят е такъв, може да се наложи да обмислите и отстраняването на матката. Две лекарства, тамоксифен и ралоксифен, са одобрени от FDA за лечение на рак на гърдата. Но това лекарство ще предотврати естроген-позитивния рак на гърдата. Това лекарство може да има и опасни странични ефекти.
Какво е най-доброто нещо, което може да се направи, за да се предотврати рак на гърдата?
Няма начин да се знае точно кой ще получи рак на гърдата и кой няма. Да живееш здравословен начин на живот е най-доброто превантивно действие, което познаваме. Яденето на здравословна храна, упражненията, ограничаването на употребата на алкохол, непушането и, ако е възможно, премахването на химикалите са положителни стъпки. Въпреки че може да не ви гарантира избягване на рак, предприемането на тези стъпки може да подобри цялостното ви здраве и да ви помогне да останете силни, когато ракът дойде при вас.
Изборът да се направи профилактична мастектомия не е лесен. Мастектомията е хирургична процедура с реален риск. Това може да повлияе на живота ви и на начина, по който виждате себе си.
Профилактичната мастектомия е постоянна процедура. Не забравяйте да обсъдите подробно с Вашия лекар, семейство и близки, преди да вземете решение.
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Научете повече за мастектомията
- Различни възможности за лечение на рак на гърдата
- Лумпектомия: Какви са процедурите и какви са рисковете?
