съдържание:
- Обикновена бъбречна киста
- Комплексни кисти на бъбреците
- Мултицистичен диспластичен бъбрек
- Поликистозна бъбречна болест
- Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване
- Автозомно рецесивно поликистозно бъбречно заболяване
- Физическа активност и деца с бъбречна киста
- Перспективи за деца с бъбречни кисти
Бъбречните кисти са кръгли течности, които се образуват в бъбреците и обикновено са по-малки от 2,5 cm в диаметър. Бъбречните кисти се различават от кистите, които се развиват, когато човек има поликистоза (PKD), генетично заболяване.
Обикновена бъбречна киста
Обикновено бъбречните кисти, които често се откриват по време на визуализационни тестове (например, ултразвук, КТ, ЯМР), се извършват при други състояния, защото те рядко причиняват болка или други симптоми. Не е ясно какво причинява тези прости бъбречни кисти, въпреки че рискът се увеличава с възрастта. Обикновено бъбречните кисти при деца са редки.
Комплексни кисти на бъбреците
Докато кистите са обикновено прости течни торбички, те могат да имат няколко пространства. Тези кисти се наричат комплекси, или septated. Septations е вътрешната стена на кистата. Има много или дебелина septations стените показват нисък риск от рак. Ако кистата е сложна, лекарят може да повтори теста за визуализация няколко месеца по-късно, за да се увери, че кистата не расте и става ракова.
Мултицистичен диспластичен бъбрек
Многоцистичен диспластичен бъбрек /мултицистичен диспластичен бъбрек (MCDK) е състояние, което се случва, когато бъбреците не са правилно свързани, когато се образуват в матката. Резултатът е, че бъбреците не функционират и са пълни с кисти и белег. За щастие, останалите бъбреци обикновено могат да поемат цялата бъбречна функция. При кърмачета с MCDK, останалите бъбреци могат да имат аномалии. Вашият лекар може да направи повече изследвания за оценка на този бъбрек.
инцидент: MCDK засяга 1 на всеки 4 000 бебета.
диагноза: 70% от случаите на MCDK са диагностицирани с ултразвук преди раждането на бебето.
предотвратяване: Няма начин да се предотврати MCDK да се случи в началото на развитието на бебето, и няма известен начин да се предотврати това да се случи по-късно.
заключение: Бебе с MCDK и без други вродени дефекти има нормална продължителност на живота. За деца, които имат само една бъбречна работа, бъбреците могат да бъдат малко по-големи от обикновено. Детето ще се нуждае от последващи грижи, за да се гарантира, че бъбреците са здрави.
Поликистозна бъбречна болест
Бъбречните кисти също могат да бъдат причинени от генетични мутации. Най-честата форма на това е PKD, където кистите могат да заменят бъбреците с времето и да причинят бъбречна недостатъчност. Има две форми: автозомно доминантна (ADPKD) и автозомно рецесивна (ARPKD).
Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване
Големи бъбречни кисти, свързани с ADPKD. Те често се появяват в детска възраст, въпреки че най-засегнатите деца и юноши нямат симптоми, докато не са възрастни.
инцидент: ADPKD засяга 1 на 500 души. Обикновено има семейна история с ADPKD. Родителите с ADPKD имат 50% шанс да намалят заболяването при децата си.
симптомЧесто първият признак е високото кръвно налягане, наличието на кръв в урината или усещането за тежест или болка в гърба, страните на тялото или стомаха. Понякога първият признак е инфекция на пикочните пътища (UTI) и / или камъни в бъбреците.
диагнозаДеца с фамилна анамнеза за ADPKD трябва да извършват периодични анализи на урина и измервания на кръвното налягане, за да идентифицират първоначалните прояви на това заболяване. Не се препоръчва на здрави деца и юноши да правят изследвания на бъбреците, независимо дали родителите имат ADPKD или не. Една от причините е, че тя може да повлияе на състоянието на детето, дори ако няма симптоми. Рутинното генетично изследване на потенциално засегнатите деца и юноши също не се препоръчва. Забележка: тази препоръка може да се промени с напредъка в лечението на ADPKD.
заключение: В момента няма терапия за предотвратяване на образуването или разширяването на кистите.
Автозомно рецесивно поликистозно бъбречно заболяване
Увеличени бъбреци с малки кисти, свързани с ARPDK. Понякога формата на бъбреците може да бъде доста голяма, но функционира слабо, докато бебето се роди с тежки дихателни проблеми и не може да оцелее.
инцидент: ARPKD е сравнително рядко срещан и се среща при 1 на 20 000 души.
диагнозаПовечето случаи на ARPKD са диагностицирани с ултразвук преди раждането на бебето.
заключениеПовечето деца с ARPKD имат високо кръвно налягане и прогресираща бъбречна недостатъчност. Те трябва да направят бъбречна диализа и / или да получат бъбречна трансплантация в края на детството си, за да оцелеят. Редица от тези деца също ще развият чернодробно заболяване, което причинява езофагеално кървене и в крайна сметка засяга чернодробната недостатъчност.
Физическа активност и деца с бъбречна киста
Големите кисти могат да разкъсат с незначителна травма и да предизвикат кръв в урината и чести тежки кръвоизливи. Вашият педиатър ще ви помогне да решите дали физическата активност трябва да бъде ограничена. Възможно е децата с големи бъбреци и / или големи кисти да имат повече епизоди на кръв в урината, ако те се упражняват силно, като футбол.
Перспективи за деца с бъбречни кисти
Броят на кистите, които децата засягат техните признаци и симптоми. При повечето деца бъбречните кисти растат много бавно и не причиняват проблеми. Следователно не е необходимо лечение.
Ако кистата стане много голяма, това може да причини болка от страна на тялото или стомаха или да попречи на бъбречната функция. Въпреки това, рядко е необходима операция за кисти. Обикновено кистите се отстраняват или сушат, ако са заразени и не реагират добре на антибиотици или причиняват значителна болка. а нефролог педиатрични и педиатрични уролози работят заедно, за да решат дали да премахнат бъбречните кисти.
рекордХирургията може да премахне само редица кисти при деца с кистозна бъбречна болест. След операцията малките кисти могат да продължат да растат. Това означава, че операцията не е крайното лечение и е необходимо допълнително лечение за дългосрочни грижи.
