съдържание:
- Медицинско видео: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
- Етапи за рак на черния дроб
- Групиране на етапите на рак на черния дроб
- Етап I
- Етап II
- Етап IIIA
- Етап IIIВ
- Етап IIIC
- Етап IVA
- Етап IVB
- Други етапи на системата
- Система за стадий на цироза
Медицинско видео: The PHENOMENON BRUNO GROENING – documentary film – PART 3
Когато сте диагностицирани с рак на черния дроб, лекарят ще посочи вашия рак. Стадионът е начин да разберете състоянието на състоянието си. Стойности на рака Можете да разберете дали ракът се е разпространил в други органи. Това също ще помогне на Вашия лекар да намери най-доброто лечение за Вас. Има няколко системни етапа за рак на черния дроб и не всички лекари използват една и съща система. Нарича се най-често използваната система Американската смесена комисия по рака (AJCC) TNM система. Можем да ви помогнем да обясните по-долу:
Етапи за рак на черния дроб
Първата стъпка в диагностицирането на рак на черния дроб е да се разбере колко тумори са се развили, техния размер, дали имат кръвоносни съдове и дали те включват допълнително локално разширение. Това е Т резултат (тумор).
Лимфните възли се изследват, ако ракът се е разпространил в близките лимфни възли и е даден резултат от N (възел). Накрая, всяка метастаза, или се разпространява до точки и други части на тялото, се изследва и получава М (метастатичен) резултат.
За всеки резултат ще има скала от 0 до 4:
- Фигури от 0 до 4 показват тежест.
- Буквата Х означава "не може да бъде оценена", защото тази информация не е налична.
Комбинирането на Т, N и М точките определя етапа на рак, който варира между I (1) и IV (4). Римските цифри се използват за обозначаване на процента на рак. Числата по-ниски от I и II означават, че ракът не се е разпространил и все още е локализиран в черния дроб. Колкото по-голям е броят, ракът става по-сериозен и по-труден за лечение.
Етап III има 3 под-стадии: А, В и С. Под-стадийът описва размера и местоположението на тумора. Етап III означава, че ракът се е разпространил до най-близките кръвоносни съдове, лимфните възли и други органи, които са близо до черния дроб. Етап IV означава, че ракът се е разпространил извън черния дроб.
Етапната система за рак на черния дроб зависи само от степента на разпространение на рак. Въпреки това, пациентите с рак на черния дроб имат други увреждания на сърцата си. Това кара сърцето да не функционира както трябва, което също влияе върху избора на лечение и перспективите за пациентите.
Групиране на етапите на рак на черния дроб
След като се определят групите Т, N и М, те се комбинират, за да се открие целият етап, като се използват римски цифри I до IV (1 до 4):
Етап I
T1, N0, M0: Има един тумор (всякакъв размер), който все още не е нараснал в кръвоносен съд. ракът не се е разпространил в най-близките лимфни възли или далечни места.
Етап II
T2, NO, M0: Има или един тумор (всякакъв размер), който се е развил във вена, или има няколко тумора, и всички са 5 cm (2 инча) или по-малко Ракът не се е разпространил в най-близките лимфни възли или далечни места.
Етап IIIA
T3a, N0, M0: Има повече от един тумор и поне един е по-голям от 5 cm (2 инча). Ракът не се е разпространил в най-близките лимфни възли или далечни места.
Етап IIIВ
T3b, N0, M0: Най-малко един тумор расте в клон на главната вена в черния дроб (портална вена или чернодробна вена). Ракът не се е разпространил в най-близките лимфни възли или далечни места.
Етап IIIC
T4, N0, M0: Туморът расте върху най-близкия орган (различен от жлъчния мехур) или туморът е нараснал отвън и е покрил черния дроб. Ракът не се е разпространил в най-близките лимфни възли или далечни места.
Етап IVA
T, N1, M0: Туморите в черния дроб могат да имат различни размери или количества и може да са нараснали в близка вена или орган. Ракът се е разпространил в близките лимфни възли. Ракът не се е разпространил в отдалечени места.
Етап IVB
Всеки Т, всеки N, M1: Ракът се е разпространил в други части на тялото (туморите могат да имат различни размери или количества, а близките лимфни възли могат или не са били засегнати).
Тъй като пациентите с рак на черния дроб обикновено имат дисфункционален черен дроб поради цироза, лекарите, които лекуват рак на черния дроб, трябва да знаят колко добре работи останалата част от сърцето. Те използват система, наречена оценка Child-Pugh, който измерва няколко различни вещества в кръвта, течност в стомаха и мозъчна функция, за да направи това.
Други етапи на системата
Ракът на черния дроб е много сложен. Системата TNM обикновено определя само степента на рак и не включва чернодробна функция. Има няколко системи, които отчитат чернодробната функция, включително:
- Рак на черния дроб от Барселона (BCLC) система
- Ракът на италианската програма за черния дроб (CLIP)
- Okuda System
Тази система може да се използва в различни части на света. За да разберете по-добре етапа на рака, попитайте Вашия лекар коя система използват. Разбирането на вашия рак ще ви помогне да разберете тежестта на рака на черния дроб.
Система за стадий на цироза
Цирозата е тежка форма на нараняване, която се появява в черния дроб поради други състояния като хепатит и продължителна употреба на алкохол. Повечето пациенти с рак на черния дроб също имат цироза.
За етапа на цироза лекарят може да използва оценка Child-Pugh, Това е широко използвана система, която измерва чернодробната функция и категоризира степента на цироза. Това използва комбинация от физически преглед и лабораторни тестове. Система за точкуване Child-Pugh 5 фактора, 3 от резултатите от кръвните тестове:
- Ниво на билирубин. Високият билирубин причинява пожълтяване на кожата и очите.
- Нивото на албумин е основният протеин, който обикновено се произвежда от черния дроб.
- Протромбиново време, което означава колко добро сърце е в замръзване на кръвта.
- Има ли течност (асцит) в стомаха.
- Има ли заболяване на черния дроб, засягащи мозъчната функция.
От резултатите от тестването на тези фактори, чернодробната функция е разделена на 3 класа: A, B и C. Клас А означава, че функциите на черния дроб са нормални. Ако има лека аномалия в чернодробната Ви функция, Вие се класифицирате като клас B. Тежките случаи са клас С. Пациентите с рак на черния дроб и цироза от клас С често са твърде болни за операция или други големи лечения от рак.
Нивото на рак на черния дроб може да помогне на Вас и Вашия лекар да решат кой план за лечение е най-подходящ за Вас. Когато получите диагноза, можете да помолите Вашия лекар да обясни степента на рака.
