Антидиуретичен хормон

съдържание:

• Медицинско видео: What would happen if you didn’t drink water? - Mia Nacamulli
  
• Какво представлява антидиуретичният хормон?
  
• Кога трябва да приемам антидиуретичен хормон?
  
• Какво трябва да знам преди да се подложи на антидиуретичен хормон?
  
• Какво трябва да направя преди да вземам антидиуретичен хормон?
  
• Как се провежда антидиуретичният хормонален процес?
  
• Какво трябва да направя след подлагане на антидиуретичен хормон?
  
• Какво означават резултатите от теста?
  

Медицинско видео: What would happen if you didn’t drink water? - Mia Nacamulli

дефиниция

Какво представлява антидиуретичният хормон?

Антидиуретичен хормон или антидиуретичен хормон (ADH) се използва за диагностициране и определяне на причината за дефицит или излишен антидиуретичен хормон. Този тест обаче не е общ тест. Лекарите обикновено диагностицират състоянието на пациента въз основа на клинични симптоми и други тестове, като осмотичност на кръвта, осмоза на урината и електролитни тестове.

ADH или вазопресин се произвеждат в хипоталамуса и се съхраняват в задната част на хипофизата. ADH регулира съдържанието на вода, абсорбирано от черния дроб. Налягането на осмоза при висок серум или намаляване на вътресъдовия обем на кръвта ще стимулира производството на ADH. Стресът, операцията или тежестта на ума също могат да стимулират ADH. Колкото повече се произвежда ADH, толкова повече вода се абсорбира в бъбреците. Водата се абсорбира много в кръвта и удебелява урината. Ако ADH намалее, тялото отделя вода, като причинява концентрация в кръвта и урината да се разрежда.

Диабетният инсипидус се появява, когато организмът не произвежда достатъчно ADH или бъбреците не могат да се адаптират към дразнене на ADH. Липса на нива на секреция на ADH поради абнормна централна нервна система (неврогенна захарна болест), причинена от травма, тумори, енцефалит (подуване на хипоталамуса) или отстраняване на хипофизната жлеза. Пациентите с диабетно непробиваем освобождават високи нива на вода всеки път, когато се уринират. Това води до удебеляване на кръвта, което кара пациента лесно да се чувства жаден.

Първично бъбречно заболяване може да причини бъбреците да бъдат по-малко чувствителни към дразнители от ADH (нефрогенни захарни диабети). За да се разграничи неврогенният неспецифичен диабет и нефрогенният неспецифичен диабет, лекарите могат да проведат тест за ADH стимулация. При този тест на пациентите е забранено да пият вода и урината трябва да се измерва преди и след инжектиране на вазопресин. Ако се открие неврогенна неврогенна диабет, осмоларността в урината с постоянно съдържание на вода ще намалее, а осмоларността в урината ще се увеличи след прилагане на вазопресин. В случая на нефрогенния захарен диабет, осмоларитет в урината няма да се повиши, дори ако намалите съдържанието на вода и използвате вазопресин. Резултатите от диагнозата могат да включват серумни ADH тестове. В случай на невропатичен диабет insipidus, нивата на ADH са ниски, докато при нефрогенния захарен диабет нивата на ADH са високи.

Високите серумни нива на ADH често са свързани със синдром на неподходящ ADH (SIADH). Поради прекомерната секреция на ADH, водата се абсорбира твърде много в бъбреците в сравнение с нормалните нива. В резултат на това кръвта става течаща и уринираната. Концентрацията на важни йони в кръвта намалява, което води до сериозни аномалии на нервите, сърцето и метаболизма. Този синдром на неподходящ ADH също често се свързва с белодробно заболяване (туберкулоза, пневмония, причинена от инфекция), прекомерен стрес (операция или травма), тумор на мозъка или инфекция. Секрецията на ADH в туморите също може да предизвика синдром на неподходящ ADH. Туморите могат да предизвикат синдроми като епителни тумори, бели дробове, тумори на лимфни възли, пикочни и чревни. Пациенти с хипотиреоидизъм и Адисън също могат да бъдат засегнати от синдром на неподходящ ADH.

Лекарите използват този тест, за да разграничат синдрома от неподходящ ADH с хипонатриемия или оток. Този тест често се използва и за измерване на осмоларността на урината и осмозата. Пациентите с неподходящ синдром на ADH не могат да произвеждат или да произвеждат само малко количество вода. В допълнение, осмоларността на урината обикновено не е по-ниска от 100, а степента на инфилтрация на урина или кръв над 100. Пациентите с други причини за хипонатриемия, оток и хронично бъбречно заболяване могат да доведат до 80% от приема на вода и осмоларността на урината не е достатъчна.

Кога трябва да приемам антидиуретичен хормон?

Лекарите могат да препоръчат тест с ADH или други тестове като част от тест за спиране на пиенето или инхибиране на ADH, ако лекарят подозира, че има проблем с производството или секрецията на ADH.

Освен това, този тест може да се препоръча и ако имате ниски нива на натрий в кръвта без причина или ако имате симптоми, свързани със синдром на неподходящ ADH (SIADH).

Ако SIADH се развие незабелязано, няма да има симптоми, но ако състоянието е остро, може да се появят някои симптоми:

• главоболие
• гадене, повръщане
• виене на свят
• кома или гърчове

ADH тестът се прави, за да се оцени излишъкът на ADH, причинен от други медицински причини, като:

• левкемия
• лимфом
• рак на белите дробове, панкреаса, пикочния мехур и мозъка
• заболявания, които увеличават производството на АДХ
• Синдром на Guillain Barre
• склероза
• epilepgi
• остра порфирия (наследствено заболяване, което засяга производството на хем, важен компонент на кръвта)
• кистозна фиброза
• емфизема
• туберкулоза

Дехидратацията, увреждането на мозъка и операцията могат да повишат концентрацията на ADH.

Тестът за ADH може да се извърши, когато пациентът се чувства много жаден и често уринира, за да улесни лекаря да определи захарния диабет.

Пациентите с централен диабет неспецифичен (захарен диабет поради увреждане на хипоталамуса, хипофиза) често се чувстват уморени поради нарушен цикъл на съня, защото пациентите често отиват в банята през нощта. Урината обикновено е ясна, не е облачно, а степента на проникване е по-ниска от обикновено.

Превенция и предупреждение

Какво трябва да знам преди да се подложи на антидиуретичен хормон?

Трябва да знаете неща, които могат да повлияят на резултатите от теста:

• ако имате дехидратация, хиповолемия или прекомерен стрес, нивата на АДХ могат да се повишат
• ако пиете прекалено много вода, което може да намали серумния осмолалитет или да увеличите кръвния обем, нивата на ADH могат да намалят
• ако се използва инжекция или тръба от стъклото, тя може да намали качеството на ADH
• следните лекарства повишават концентрацията на ADH и могат да причинят SIADH: ацетаминофен (Panadol), барбитурати, карбамазепин (анестезия), антихолинергични средства (холинергично лечение), циклофосфамид (лечение с имуносупресивна цитотоксична група), някои диуретици (тиазиди), естроген, опиум, никотин , перорални хипогликемични лекарства (лазулфонилуреи) и антидепресанти три пръстена или антидепресанти SSRIs
• лекарства, които имат потенциал да намалят нивата на АДХ: алкохол, бета-адренергичен, антиморфин и фенитоин

Важно е да разберете по-горе предупрежденията, преди да стартирате този тест. Ако имате въпроси, консултирайте се с Вашия лекар за допълнителна информация и инструкции.

процес

Какво трябва да направя преди да вземам антидиуретичен хормон?

• обърнете внимание на инструкциите на лекаря и обяснение на тестовия процес
• уверете се, че пиете достатъчно вода и бързайте в продължение на 12 часа
• Вашият лекар ще прецени нивото на стреса
• преди теста лекарят може да препоръча да избягвате някои лекарства, следвайки инструкциите на лекаря

Как се провежда антидиуретичният хормонален процес?

Лекарят ще вземе кръвна проба, когато седите или лежите и я съхранява в пластмасова тръба с червен капак.

Тестът за блокиране на ADH е необходим за измерване на оригиналния серум, за да се оцени съдържанието на вода, което пациентът консумира. Тогава урината се приема в определени пропорции и осмоза. Кръв се взема за измиване.

Какво трябва да направя след подлагане на антидиуретичен хормон?

• след процеса на вземане на кръв, увийте го с превръзка и леко натиснете кръвоносните съдове, за да спрете кървенето
• лекарят може да замрази серума и да го изпрати в лабораторията за по-нататъшно изследване

Ако имате въпроси относно процеса на този тест, консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете по-нататък.

Обяснение на резултатите от теста

Какво означават резултатите от теста?

Резултатите от теста могат да варират в зависимост от лабораторията. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате въпроси относно резултатите от теста.

Нормални резултати:

1. HCG: 1-5 pg / mL или 1-5 ng / L (SI единица).
2. Тест за блокиране на ADH (питейна проба).
   • 65% вода се екскретира в продължение на 4 часа.
   • 80% от водата се екскретира в продължение на 5 часа.
   • Пропускливост на урина (през втория час) ≤100 mmol / kg.
   • Уринарна / серумна осмотичност> 100.
   • Гравитация на урината <1,003

Ненормални резултати:

Повишена концентрация

• Синдром на неподходящ ADH (SIADH)
• Бъбречно заболяване е причинено от безвкусен диабет
• след операция от първия ден до третия ден
• сериозен стрес, като продължително нараняване или болка
• обемът на кръвта намалява
• дехидрация
• остър порфиринов синдром

Намаляване на концентрацията

• неспецифичен диабет, причинен от централната нервна система
• хирургично отстраняване на жлезата
• повишен обем на кръвта
• серумния осмоларитет

Здравейте здравна група не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.