Лечение на анемия при хронична бъбречна болест

съдържание:

• Медицинско видео: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet
  
• желязо
  
• еритропоетин
  
• Трансфузия на червени кръвни клетки
  
• Витамин В12 и добавки на фолиева киселина
  

Медицинско видео: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet

В зависимост от причината лекарят лекува анемия с едно или повече от следните лечения:

желязо

Първата стъпка в лечението на анемията е да се повишат нивата на желязото. Желязо хапчета може да помогне за повишаване на нивата на желязо и хемоглобин. Въпреки това, за пациенти на хемодиализа, много проучвания показват, че хапчетата не работят, както и тези, дадени интравенозно.

еритропоетин

Ако кръвен тест показва бъбречно заболяване като най-вероятната причина за анемия, лечението може да включва инжекции от генно инженерство от ЕПО. Медицинската сестра ще инжектира пациента с подкожно ЕРО или под кожата, ако е необходимо. Някои пациенти научават как сами да инжектират ЕРО. Пациентите на хемодиализа могат да получават интравенозно ЕРО по време на хемодиализа.

Изследванията показват, че употребата на ЕРО увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания като сърдечни пристъпи и инсулти при хора с ХБН. Доставчикът на здравни грижи внимателно ще прегледа здравната история на пациента и ще определи дали EPO е най-доброто лечение. Експертите препоръчват да се използва най-ниската доза ЕРО, което ще намали необходимостта от трансфузии на червени кръвни клетки. В допълнение, доставчиците на здравни услуги трябва да обмислят употребата на ЕРО само ако нивото на хемоглобина на пациента е под 10 g / dL. Доставчиците на здравни услуги не могат да използват ЕРО, за да поддържат нивото на хемоглобина над 11,5 g / dL. Пациентите, които получават ЕРО, трябва да имат рутинен анализ на кръвта, за да наблюдават хемоглобина, така че здравният специалист да може да коригира дозата на ЕРО, когато нивото е твърде високо или твърде ниско. Лекарите трябва да обсъдят ползите и рисковете от ЕПО с пациентите си.

Много хора с бъбречно заболяване трябва да допълнят желязото и EPO, за да увеличат броя на червените кръвни клетки. При някои хора добавките на желязо и EPO ще подобрят симптомите на анемията.

Трансфузия на червени кръвни клетки

Ако хемоглобинът на пациента падне твърде ниско, лекарят може да предложи трансфузии на червени кръвни клетки. Преливането на червени кръвни клетки в вената на пациента увеличава процента на кръвта на пациента, състояща се от червени кръвни клетки, увеличавайки количеството кислород, достъпно за тялото.

Витамин В12 и добавки на фолиева киселина

Лекарите могат да препоръчат добавки от витамин В12 и фолиева киселина за някои хора с ХБН и анемия. Използването на витаминни добавки може да лекува ниски нива на витамин В12 или фолиева киселина и да помогне за лечение на анемия. За да се гарантира координирана и безопасна грижа, трябва да обсъдите с Вашия лекар използването на допълнителни и алтернативни медицински практики, включително използването на хранителни добавки.

Диета, диета и хранене

Лекарите могат да съветват хора с бъбречно заболяване, които имат анемия, причинена от желязо, витамин В12 или липса на фолиева киселина, за да включат тези източници на хранителни вещества в диетата си. Някои от тези храни са с високо съдържание на натрий или фосфор, които трябва да бъдат ограничени до храна за хора с хронично бъбречно заболяване. Преди да се направят диетични промени, хората с хронично бъбречно заболяване трябва да говорят със своя лекар или с диетолог. А диетолог може да помогне да се направи списък на здравословни храни.

Следващата таблица показва някои добри източници на храна за желязо, витамин В12 и фолиева киселина.