дефиниция
Какво представлява тестът за стимулиране на адренокортикотропния хормон (ACTH) с Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) е изкуствен химикал (произведен в лаборатория), който има функция, подобна на хормона на ACTH. Това вещество може да стимулира кората на надбъбречната жлеза да произвежда кортизол.
По време на теста ще получите Cosyntropin. След това лекарят / медицинският експерт ще следи нивото на кортизол преди и след инжектирането. Като следи нивата на кортизол, Вашият лекар може да определи дали кората на надбъбречната жлеза работи правилно или не.
Повишените нива на кортизол в плазмата след инжектиране на Cosyntropin показват, че надбъбречните жлези реагират добре на стимулацията. С други думи, надбъбречната жлеза е в нормално състояние и причината за надбъбречната недостатъчност е хипофизната жлеза (хипопитуитаризъм / вторична надбъбречна недостатъчност).
Обратно, ако няма повишение на нивата на кортизол след инжектиране на Cosyntropin, надбъбречните жлези показват аномалии, причинени от надбъбречна недостатъчност. Това разстройство се нарича първична надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън).
Като цяло, надбъбречните заболявания, които причиняват надбъбречна недостатъчност включват надбъбречно кръвоизлив, инфаркт, автоимунни заболявания, туморни метастази, надбъбречна хирургична резекция или вродена адренална ензимна недостатъчност.
Извършват се и тестове за диагностициране на синдрома на Кушинг (синдром на Кушинг). Синдромът на Кушинг е синдром, който причинява надбъбречна хиперплазия от двете страни на бъбреците, така че има малко или никакво увеличение на нивата на кортизол в сравнение с първоначалното ниво.
Кога трябва да се подлагам на стимулация с косинтропин?
Вашият лекар ще препоръча този тест, ако покажете признаци и симптоми на надбъбречни нарушения. Чрез тестове Вашият лекар може да открие причината, поради която надбъбречните жлези не работят ефективно, независимо дали са причинени от аномалии на надбъбречната жлеза или хипофизата. Освен това, този тест се прави за диагностициране на болестта на Кушинг.
Симптомите на надбъбречните заболявания варират. Въпреки че симптомите са често срещани и могат лесно да се открият при други заболявания, незабавно се консултирайте с лекар и направете тест, ако:
- драстична загуба на тегло
- ниско кръвно налягане
- загуба на апетит
- мускулите се чувстват слаби
- болки в мускулите и ставите
- кожата потъмнява
- разпореждане
- неудобство
Симптомите на повишен кортизол в кръвта са:
- пъпка
- с лице нагоре
- прекалена пълнота
- промени в дебелината на косата и растежа на космите по лицето
- нередовен менструален цикъл при жените
Превенция и предупреждение
Какво трябва да знам преди да се подложа на стимулация с козинтропин?
Някои лекарства могат да променят нивото на кортизол в кръвта, включително възпалителни лекарства, които съдържат стероиди, естроген и спиронолактон.
Възможно е лекарят да ви посъветва да направите бърз тест. Въпреки че резултатите са нормални, все още съществува възможност за надбъбречна недостатъчност.
Тестът за стимулиране на адренокортикотропния хормон (ACTH) с Cosyntropin отнема 24 часа до 3 дни, за да се направи разлика между първична и вторична недостатъчност.
Имайте предвид, че надбъбречните жлези могат да бъдат стимулирани от хипогликемия с инсулин.
Обърнете внимание на предупрежденията и предпазните мерки, преди да се подложите на това лечение. Ако имате въпроси, моля консултирайте се с лекар за допълнителна информация и инструкции.
процес
Какво трябва да направя, преди да се подложа на стимулация с косинтропин?
През нощта преди теста трябва първо да бързате. Лекарят ще провери здравословното Ви състояние. Обсъдете с Вашия лекар за някои препарати преди да вземете теста. Препоръчва се да използвате дрехи с къси ръкави, за да улесните вземането на кръвни проби от ръцете си.
Как протича процесът на стимулиране на акте с косинтропин?
Бърз тест (бърз тест)
Медицинска процедура:
- измерват началните нива на кортизол в плазмата. Отнема 30 минути преди инжектирането на Cosyntropin (вещество, подобно на ACTH)
- инжектира Cosyntropin във вената в рамките на 2 минути съгласно процедурата
- измерва нивото на кортизол в плазмата след 30 и 60 минути приема на лекарството
- събират плазмата в епруветка с червен капак, за да измерят нивата на кортизол
24-часов тест (24-часов тест)
Медицинска процедура:
- измерват началните нива на кортизол в плазмата
- дават синтетични инжекции Cosyntropin във вената
- използвайте определени течности (както е предписано) в рамките на 24 часа
- след 24 часа, медицинският специалист отново ще измери плазмените нива на кортизол
- събират плазмата в епруветка с червен капак, за да измерят нивата на кортизол
3-дневен тест (3-дневен тест)
Медицинска процедура:
- измерват началните нива на кортизол в плазмата
- прехвърляне на Cosyntropin в определени дози през вените с интервал от 8 часа на 2-3 последователни дни
- измерват плазмените нива на кортизол в 12, 24, 36, 48, 60 и 72 часа след началото на теста
- събират плазмата в епруветка с червен капак, за да измерят нивата на кортизол
Какво трябва да направя, след като съм подложен на стимулация на акте с козинтропин?
Някои хора могат да почувстват болка, когато в кожата се постави спринцовка. Но за повечето хора болката постепенно ще изчезне, когато иглата е точно във вената. Като цяло нивото на болката зависи от опита на медицинската сестра, състоянието на артериите и чувствителността на човек към болката.
След като преминете през процеса на вземане на кръв, увийте ръцете си в превръзка. Натиснете вената бавно, за да спрете кървенето. След като направите теста, можете да извършвате дейности както обикновено.
Ако имате въпроси относно процеса на тестване, моля, консултирайте се с лекар за допълнителни инструкции.
Обяснение на резултатите от теста
Какво означават резултатите от теста?
нормален
Бърз тест: Кортизолът увеличава 7 mcg / dL от първоначалното ниво.
24-часов тест (24-часов тест): Нивото на кортизола е по-високо от 40 mcg / dL.
3-дневен тест (3-дневен тест): Нивото на кортизола е по-високо от 40 mcg / dL.
анормален
Надбъбречна недостатъчност
Ако нивото на кортизола е по-високо от вторичната надбъбречна недостатъчност, има вероятност да имате:
- Болестта на Адисън
- надбъбречен инфаркт / кървене
- туморни метастази в надбъбречната жлеза
- вродена недостатъчност на надбъбречния ензим
- хирургично отстраняване на надбъбречната жлеза
Синдром на Chusing
Ако нивото на кортизола е по-високо от нормалното, може да изпитате надбъбречна хиперплазия на двете надбъбречни страни.
Въпреки това, ако степента на отговор е нормална или по-ниска от нормалната (първична надбъбречна недостатъчност), вероятно имате:
- надбъбречен тумор
- надбъбречен карцином
- тумори, които не са свързани с надбъбречните жлези, но могат да произведат АКТХ
Лекарят ще обясни резултатите от този тест и ще го комбинира с резултатите от други тестове, за да предостави специфична диагноза. Можете да поискате повече информация от лекаря.
Нормалният обхват на стимулационния тест за адренокортикотропен хормон (ACTH) с Cosyntropin може да варира в зависимост от избраната от вас лаборатория. Моля, обсъдете с Вашия лекар, ако има въпроси относно резултатите от теста.
Здравейте здравна група не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
